Endometrija ir iekšējais dzemdes slānis, kas ir asinsvadu bagātināta gļotāda. Tās galvenā funkcija ir radīt labvēlīgus apstākļus augļa olšūnas implantācijai dzemdes dobumā, turklāt tai ir nozīmīga loma menstruācijas asiņošanā, kas ir kopīga visām sievietēm.
Kas nosaka endometrija biezumu?
Endometrijs sastāv no diviem slāņiem - pamata un funkcionāliem, kas, reaģējot uz hormonu darbību, ik pēc cikliskām izmaiņām. Menstruāciju laikā notiek pakāpeniska funkcionālā slāņa nobīde, kā rezultātā izdalās asinsvadi, kas tajā iekļūst - tas izskaidro ikmēneša asiņošanas rašanos sievietēm. Līdz menstruāciju beigām endometrija biezums kļūst diezgan plāns, pēc tam, pateicoties bazālā slāņa reģeneratīvajai spējai, atkal sāk palielināties epitēlija šūnu un augšējā slāņa asinsvadu daudzums. Endometrija biezums sasniedz maksimālo lielumu periodā pirms ikmēneša, ti, tūlīt pēc ovulācijas. Tas liecina, ka dzemde ir pilnīgi gatava koncepcijai un spēj apaugļotu olu piestiprināt dzemdes dobumā. Ja olšūnas apaugļošana nenotiek, tad nākamajā menstruācijā funkcionālais slānis sāk atkal nožūt.
Kādam jābūt endometrija biezumam cikla dienās?
1. Menstruālā cikla iestāšanās - asiņošanas fāze
Ar asiņošanas sākumu sākas desquamation stadija, kas ilgst vairākas dienas. Šajā periodā endometrija normālais biezums ir no 0,5 līdz 0,9 cm. Menstruācijas 3-4 dienas šī pakāpe tiek aizstāta ar reģenerācijas stadiju, kurā endometrija biezums var būt no 0,3 līdz 0,5 cm.
2. Menstruālā cikla vidū - proliferācijas fāze
Agrīnās proliferācijas posmā, kas noteikts ikmēneša cikla 5.-7. Dienā, endometrija biezums ir no 0,6 līdz 0,9 cm. Tad, cikla 8-10 dienās sākas vidusposms, kam raksturīgs endometrija biezums no 0,8 līdz 1 , 0 cm. Paaugstināšanās novēlota stadija notiek 11-14 dienās, un endometrijā šajā stadijā ir 0,9-1,3 cm biezums.
3. Menstruālā cikla beigas - sekrēcijas fāze
Šīs fāzes agrīnā stadijā, kas ietilpst ikmēneša cikla 15-18 dienās, endometrija biezums turpina pakāpeniski palielināties un sasniedz 1,0-1,6 cm. Pēc tam no 19. Līdz 23. Gada vidus sākas vidusposms, kurā tiek novērots vislielākais endometrija biezums - no 1,0 līdz 2,1 cm. Jau secīgās fāzes beigās, apmēram 24-27 dienas, endometrijs sāk samazināties un sasniedz biezumu 1,0-1,8 cm.
Endometrija biezums sievietei ar menopauzi
Menopauzes laikā sieviete izmainās ar vecumu saistītās pārmaiņas, kurās izzūd reproduktīvās funkcijas un dzimumhormonu trūkums. Rezultātā patoloģiski hiperplastiskie procesi ir iespējami dzemdes dobumā. Endometrija normālais biezums ar menopauzi nedrīkst būt lielāks par 0,5 cm. Kritiskā vērtība ir 0,8 cm, un sievietei ieteicams diagnosticēt kiretu.
Endometrija biezuma neatbilstība cikla fāzei
Galvenie endometrija struktūras traucējumi ir hiperplāzija un hipoplāzija.
Ar hiperplāziju ir vērojams pārmērīgs endometrija pieaugums, kurā gļotādas biezums kļūst ievērojami augstāks nekā parasti. Hiperplastiskie procesi bieži tiek apvienoti ar tādām slimībām kā dzimumorgānu endometrioze, dzemdes mioma,
Savukārt hipoplāziju raksturo gluži pretēji, vienmērīgi plāns endometrija slānis visa menstruālā cikla laikā. Parasti šīs slimības izpausmi izraisa nepietiekama endometrija asiņu piegāde, hroniska endometrīta klātbūtne vai estrogēnu receptoru darbība endometrijā.
Jebkurš endometrija biezuma pārkāpums jāārstē, vispirms novēršot tā vai tā izpausmes cēloņus.