Dzemdes fibromioma ir labdabīgs audzējs ar saistaudu elementu pārsvaru. Tas visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvā vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Tas var augt, samazināties vai pilnībā izzūd sievietes klimatiskajā periodā. Dzemdes fibromiomā var būt mazi izmēri (līdzīgi 10 nedēļu grūtniecības periodam), un tie var pieaugt līdz 30 centimetru audzējiem.
Multinodulāras dzemdes fibroids: cēloņi
Vairākas dzemdes fibroīdus var izraisīt šādi iemesli:
- sievietei, kas sasniedz 30 gadu vecumu, nav barības un barošanas ar krūti vēstījumu;
- abortu klātbūtne;
- nepareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi;
- pēkšņu iekaisums un dzemde;
- stresa situācijas;
- cistu klātbūtne olnīcās;
- izteikta aptaukošanās;
- aknu slimība.
Dzemdes fibromioma: pazīmes un simptomi
Atkarībā no audzēja veidošanās lieluma, tā atrašanās vietas un sieviešu dzimumorgānu sistēmas vienlaicīgas patoloģijas, ir iespējams
- sekojoši simptomi;
- menstruālā cikla pārkāpšana;
- izmešu apjoma un kvalitātes izmaiņas: no nabadzīgajiem līdz bagātam;
- dzemdes asiņošanas ilgums;
- sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, retāk apakšējās ekstremitātēs.
Dzemdes fibroīdu noņemšana
Vidēji 45 gadu vecumā tiek atzīmēts vislielākais ķirurģisko iejaukšanās skaits pašiem fibroīdiem un dzemdei kopumā, jo fibromiomu raksturo aktīva izaugsme un spēj izraisīt endometrija patoloģiju. Fibromiomas noņemšana notiek saskaņā ar indikācijām, ja parādās šādi simptomi:
- ir strauja audzēja spazmolāra augšana;
- endometrija hiperplāzijas, olnīcu audzēju klātbūtne;
- tuvu orgānu (taisnās zarnas, urīnpūšļa) saspiešana.
Fibroīdu likvidēšana pārsvarā notiek ar laparoskopijas metodi, ja sieviete nav vecāka par 40 gadiem. Pēc tam, parasti, dzemde tiek pilnīgi izņemta, jo vēža attīstības risks ir augsts (sarkoma, adenokarcinoma).
Ir arī citi veidi, kā iznīcināt fibroīdu ptagiskos audus:
- lāzera dedzināšana;
- ar dziļo dzesēšanu.
Tomēr šādu procedūru izmantošana nav ieteicama sievietēm, kas neplāno plānot turpmākās grūtniecības. Ir arī iespējams izmantot neoperatīvo metodi, lai likvidētu dzemdes fibroīdus: dzemdes artērijas embolija (EMA), kad asiņu plūsma uz mioma sevi pārtrauc. Tā rezultātā fibroīdi var pilnībā izzust. Ar šo procedūru tiek saglabāta dzemde, bet vairumā gadījumu pēc tās turēšanas sieviete nespēs iedzīt. Tādēļ EMA ir paredzēts tikai sievietēm, kas dzemdējas, nevis plāno turpmāku grūtniecību.
Ar nelielu fibroīdu daudzumu iespējams panākt konservatīvu ārstēšanu: ārsts izraksta hormonālas vai nehormonālas zāles, kuru darbība vērsta uz audzēja lieluma un augšanas trūkuma samazināšanu.
Dzemdes fibromioma: kontrindikācijas izdalīšanai ar EMA
Ar fibroīdu izņemšanu pēc EMA metodes ir dažas kontrindikācijas:
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- augšējo elpošanas ceļu slimības;
- vielmaiņas traucējumi organismā;
- infekcijas process iegurņa orgānu jomā.
Dzemdes fibromioma: prognoze
Gandrīz pusei gadījumu pēc operācijas fibroīdu izņemšanai sievietei ir grūtniecība, kas var turpināties bez komplikācijām. Bet biežāk sievietei grūtniecības un dzemdību laikā var būt šādi patoloģiski nosacījumi:
- toksikozi;
- aborta draudi 30% gadījumu;
- agrīna amnija šķidruma noplūde;
- intrauterīnā augļa hipoksija;
- darba aktivitātes pārkāpums (piemēram, vājš kontrakcijas).
Trešdaļā gadījumu recidīvs notika nākamo desmit gadu laikā pēc operācijas.
Jāatceras, ka sākusies agrīna diagnostika un laicīga ārstēšana ļauj sievietei saglabāt reproduktīvo funkciju.