Sāpīgi locīsti, kas arī ir slikti kustīgi, bieži kļūst par šķērsli pilnvērtīgai dzīvei. Visefektīvākais un reizēm vienīgais veids, kā atjaunot locekļu funkciju, ir endoprotezēšana - locītavu nomaiņa. Viena no visbiežāk sastopamajām operācijām ortopēdijā ir ceļa artroplastika. Mūsdienu medicīna ļauj pilnībā sasniegt ceļa locītavas artroplastiku, kas ietver visu locītavu komponentu nomaiņu ar bioloģiski saderīgām struktūrām (endoprotezes), lai atvieglotu pacienta sāpes un atgrieztu ceļu līdz normālai darbībai.
Indikācijas un kontrindikācijas ceļa locītavu kustībai
Ceļa locītavas endoprotezēšanu veic vairākām indikācijām, tai skaitā:
- ceļa artrīts ;
- artrīts;
- ceļa locītavas patoloģiska struktūra (displastiskais artrīts);
- posttraumatiskā artrīts;
- osteonekroze (kaulu audu nekroze).
Dažos gadījumos endoprotezēšana ir kontrindicēta. Ir aizliegts veikt ķirurģisku procedūru ar:
- infekcijas process locītavā;
- asinsreces traucējumi ;
- kāju sirds un asinsvadu slimības;
- vispārējo ķirurģisko kontrindikāciju klātbūtne (sinusīts, kariesa utt.).
Nav ieteicams veikt endoprostētiku III klases aptaukošanās gadījumiem un onkoloģiskām slimībām.
Rehabilitācija pēc ceļa artroplastika
Endoprotezēšana ir operācija ar asins zudumu. Dažos gadījumos gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā ir nepieciešama asins pārliešana.
Bez tam, pēc ceļa locītavu arttroplasijas tiek novērotas šādas komplikācijas:
- audu infekcija ekspluatētajā zonā;
- tromboembolija (asinsvadu aizsprostojums).
Šajā sakarā pēcoperācijas periodā pacientiem tiek ievadītas antibiotikas un sāpju zāles. Simptomātiskā terapija tiek veikta arī slimnīcā. Pēc 10 līdz 12 dienām pacients parasti izlādējas. Mājās rūpīgi jāievēro ķirurga ieteikumi.
Atveseļošanās pēc ceļa nomaiņas notiek apmēram 3 mēnešus. Visas rehabilitācijas darbības ir ārsta uzraudzībā. Ja iespējams, dažu nedēļu laikā ir ieteicams veikt specializētu centru atjaunošanas kursu. LFK pēc ceļa locītavas endoprostēzes speciālista vadītāja vadībā palīdz:
- kustības apjoma pieaugums;
- kāju muskuļu spēka palielināšanās;
- atkarība no protezēšanas un galu galā vienmērīga atgriešanās pie iepriekšējā aktivitātes līmeņa.
Vingrinājumi pēc ceļgalu endoprotezēšanas jāveic mājās neatkarīgi. Veselības komplekss obligāti ietver šādus vingrinājumus:
- Ceļa locīšana gultā un stāvā stāvoklī.
- Saliekt ceļu ar svēršanas līdzekļiem no 300 līdz 600 g;
- Pastaiga, sākot no 5 līdz 10 minūtēm trīs reizes dienā, pakāpeniski pietuvojoties pusstundai 2 - 3 reizes dienā;
- Nodarbības stacionārajos velosipēdos vai īslaicīgi braucieni ar velosipēdu.
Arī eksperti iesaka neatsakoties veikt mājas darbus, lai gan jums vajadzētu nedaudz samazināt parasto slodzi. Ārsts, ievērojot pacienta stāvokļa izmaiņas, norāda laiku, kad ir iespējams atteikties no kruķiem. Tad būs iespējams palielināt fizisko slodzi, neatsakoties no kāpšanas kāpnēm, transportlīdzekļa vadīšanas utt. Vairumā gadījumu peldēšana, dejas un daži sporta veidi nav aizliegti. Bet sports, kas saistīts ar ievērojamu slodzi uz locītavām (lekt, pacelšanas svars, teniss un vairākas citas sporta aktivitātes), ir labāk izvairīties.