Nosacījums, kurā griņa lūmenis ir daļēji sašaurināts vai pilnīgi slēgts, sauc par stenozi. Šajā gadījumā gaiss saskaras ar plaušām, un ir grūti arī izelpot.
Šim nosacījumam ir akūtas un hroniskas formas.
Balsenes stenozes cēloņi
Garinga gaisma var sašaurināties zāļu vai pārtikas izraisītu alerģiju dēļ un bieži vien ir saistīta ar Quincke tūsku. Bērniem šo stāvokli bieži izraisa liela elpošanas slimība kopā ar elpceļu iekaisumu.
Tāpat aknu sāpoša balsta stenoze izraisa stenokardiju, hondroperichondrītu (gremošanas trakta skalošanas iekaisumu), svešķermeņu uzņemšanu, elpceļu traumu, ķīmisko vielu ieelpošanu, kam seko elpceļu dedzināšana.
Hroniska stenoze rodas rētas balsene, audzēji, iekaisums, un retos gadījumos ir sifilisa un difterijas komplikācija.
Balsenes stenozes posmi
Garinga gaisma sašaurinās pakāpeniski, tāpēc atšķiras šī nosacījuma vairāki posmi.
- Kompensācija - pulsa ātrums tiek saīsināts, starp elpu un izelpām pārtraukumi kļūst īsāki.
- Nepilnīga kompensācija - ieelpošana ir sarežģīta, elpošana trokšņaini, starp grūtniecību un dzeloņstieniem tiek novietotas starpzobu telpas. Cilvēka āda paliek, ir trauksmes stāvoklis. No šī brīža pieaugušā balsenes stenozes simptomi sāk attīstīties ļoti strauji.
- Dekompensācija - pacients mēģina aizturēt pusi sēdus, atmetot galvu atpakaļ, viņa stāvoklis ir smags. Ar izelpu un iedvesmu, ko papildina troksnis, balsene maksimāli pārvietojas uz augšu un uz leju. Lūpas un pirkstu galā sāks kļūt zilas, jo nav pietiekamas skābekļa daudzuma, un vaigiem var kļūt sarkt, gluži pretēji.
- Asfiksija - skolēni paplašinās, pacients pietrūkst, vēlas gulēt. Pulss kļūst vājš un āda kļūst gaiši pelēka. Elpošana ir pārtraukta un ātra. Retos gadījumos viņi atklāj piespiedu zarnu kustību vai urinēšanu, samaņas zudumu.
Pirmā palīdzība balsenes stenozei
Tiklīdz pieaugušais vai bērns paziņo, ka viņam ir "grūti elpot", jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās ir lietderīgi:
- Mitrina gaisu telpā, izmantojot aerosola mitrinātāju vai mitras loksnes, ja trūkst īpaša mitrinātāja.
- Jūs varat arī novietot pacientu vannas istabā, atverot krānu ar karstu ūdeni.
- Nepieciešama ārkārtas palīdzība balsenes stenozei un ekstremitāšu berzēšana, lai uzlabotu asinsrites veidošanos šajās vietās, kā arī bagātīgu dzeršanu.
- Ja tiek apstiprināta stenozes diagnostika, pacients ir jā hospitalizē, tādēļ pirms ātras palīdzības ierašanās ir jāsamontē, lai nezaudētu vērtīgus brīžus.
- Ir ļoti svarīgi neveikt paniku un neuztraukt pacientu, neļauj viņam runāt vai aktīvi pārvietoties.
Valsts diagnoze
Ārsts veiks laringoskopiju, izvērtējot balsenes lūmena sašaurināšanās pakāpi un tās izraisītos iemeslus. Retos gadījumos šī metode nav indikatīva, un pēc tam tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja nepieciešams, histoloģisks
Ir svarīgi diferencēt balsenes stenozi ar bronhiālo astmu, kurā ir grūti elpot, kā arī sirds un plaušu slimības.
Balsenes stenozes ārstēšana
Terapija ir atkarīga no cēloņa, kas izraisa elpceļu lūmena sašaurināšanos. Ar Quinck tūsku, izmanto glikokortikoīdus un antihistamīna līdzekļus.
Ja balsenes stenozi izraisa svešķermenis - tas tiek noņemts. Kad infekcija tiek noņemta, pietūkums un pēc tam tiek noteikts pretiekaisuma un antibakteriālā terapija.
Hroniskās sēnīzes balsī, ķirurģiski tiek noņemti audzēji un rētas. Ja gaismas diametrs ir gandrīz pilnīgi vai pilnīgi aizvērts, tiek veikta intubācija (mēģenes ievietošana balsij) vai tracheotomija (caurums kakla priekšā, caur kuru tiek ievietota elpošanas caurule).