Attālā litotripsija attiecas uz urīnizvadkanāla ārstēšanas ne-ķirurģiskām metodēm. Šī tehnika ir kļuvusi ļoti populāra tās efektivitātes dēļ. Ļaujiet mums izpētīt šo terapijas metodi sīkāk, mēs izšķiram tās veidus.
Litotripsija - kas tas ir?
Atsaucoties uz ārstiem par palīdzību, bieži pacienti nezina, kas ir attālā litotripsija, iedomājoties briesmīgu darbību. Šī aparatūras urīntrakciju ārstēšanas metode palīdz ātri novērst slimības izpausmes - konkrētus. Šajā gadījumā tās var lokalizēt gan urīnizvadē, gan urīnpūslī un pat nierēs. Tehnikas būtība ir attālināta akmeņu iznīcināšana. Īpaša ierīce ģenerē triecienviļņu, kuru ārsts novirza uz precīzu aprēķinu vietu. Rezultātā notiek pakāpeniska slīpēšana.
Litotripsija - indikācijas
Attālināta triecienviļņa litotripsija prasa iepriekš rūpīgi pārbaudīt un novērtēt pacienta stāvokli. Ārsti precīzi nosaka akmeņu atrašanās vietu, nosaka to struktūras īpašības, lielumu, skaita kopējo skaitu. Indikācijas šādām manipulācijām, piemēram, attālā trieciena viļņa litotripsija ir:
- urīnizvadkanāli vai nierakmeņi, kuru diametrs ir mazāks par 2,5 cm;
- nieru kolikas uzbrukums;
- ilgstoša un bieža uroģenitālā trakta iekaisums;
- nav pozitīvas konservatīvas terapijas;
- akmeņu klātbūtne urīnpūšņos un urīnpūslī vienlaikus.
Papildus šīm indikācijām ārsti arī nodrošina indivīdu. Tāpēc urīnizvades akme var izraisīt akūtas nieru blokādes veidošanos, veidojot hidronefrozi. Ja netiek lietota šāda ārstēšana, piemēram, attālā litotripsija, šis stāvoklis var izraisīt nieru mazspējas attīstību. Šī slimība prasa ilgstošu terapiju, pastāvīgu speciālistu novērošanu.
Nierakmeņu litotripsija
Nervu akmeņu attālā litotripsija ir saistīta ar betonu sasmalcināšanu ar trieciena vilnim. Šajā gadījumā jostasvieta tiek skarta caur ādu. Atkarībā no tā, kāda veida enerģija tiek izmantota procedūras laikā, izšķir šādus litotriptoru tipus (aparātu saspiešanai):
- elektrohidrauliski;
- pjezoelektriskie;
- elektromagnētiskais.
Pārbaudot ekspozīcijas laukumu, trieciena vilnis koncentrējas, veicot tālvadības litotripsiju, izmantojot ultraskaņu. Šo neoperatīvās iejaukšanās veidu veic ar vispārēju anestēziju. Tas pilnībā izslēdz sāpīgumu. Šo metodi ārsti izmanto mazu akmeņu sasmalcināšanai, diametrā ne vairāk kā 2 cm. Procedūras rezultātā mazie smilšu graudi paliek nierēs, kas brīvi iziet ar urīnu uz āru.
Akmeņu aknu litiprripija žultspūslī
Žultspūšļa litotripsija ir līdzīga iepriekš aprakstītajai procedūrai. Atšķirība ir tāda, ka efekts ir vērsts uz žults smēķēšanu. Viņiem ir nedaudz atšķirīga struktūra, bieži vien mazāka izmēra, bet spēcīgāka par nierēm. Ņemot vērā šīs funkcijas, ārsti procedūras laikā izmanto citus ierīces iestatījumus. Tas palīdz sasniegt vēlamo efektu.
Paraboliskais atstarotājs fiksē šoku vilni konkrētajā daļā. Tā rezultātā pie fokusēšanas punkta enerģija sasniedz maksimumu, un akmens viegli sabrūk. Viļņi ātri iekļūst caur mīksto audu, praktiski nezaudējot sākotnējo enerģiju. Betona procedūra var ietekmēt līdz 3000 viļņus. To skaits tiek noteikts pēc žultsakmeņu sastāva un izturības.
Akmeņu akmeņu urīnizvadkanāla litotripsija
Attālai urīnvadu akmeņu lithotripsijai ir dažas īpatnības. Sakarā ar ierobežoto telpu - šaurā urīnizvadkanāla caurule, procedūra prasa precizitāti. Ārstam jānosaka akmeņu atrašanās vieta un skaits, lai pirms manipulācijas sākuma noteiktu izmantotā litotriptora tipu. Procedūras kontrole tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu.
Pēc tam, kad akmeņi sasniedz nelielu izmēru, attālā litotripsija tiek pārtraukta (attālā efektīva litotripsija). Lai izslēgtu turpmāku kanālu ievilkšanu pēc manipulācijām, pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi. Vienlaikus tiek veikta arī pretiekaisuma terapija, ja nepieciešams, antibakteriālas zāles ir paredzētas infekcijas izslēgšanai.
Attālināta litotripsija - kontrindikācijas
Tāpat kā jebkura medicīniskā procedūra, akmeņu attālā litotripsija ir kontrindicēta. Pirms došanās uz savu pacientu ir garš eksāmens. Ārsti pēc gala lēmuma pieņems rezultātus. DLT, attālā litotripsija, nav iespējama ar:
- akūtie iekaisuma procesi, infekcijas (pielonefrīts, cistīts);
- pašreizējā grūtniecība;
- asinsreces sistēmas pārkāpums;
- liekā ķermeņa masa (aptaukošanās 3 un 4 grādi);
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- audzēja procesi;
- lietot zāles, kas atšķaida asinis (varfarīns, aspirīns);
- urīnpūšļa sašaurināšanās zem valodas lokalizācijas līmeņa.
Sagatavošanās attālai litotripsijai
Attālā ultraskaņas litotripsija ietver sagatavošanas stadiju. Pirms procedūras tiek veikta rūpīga zarnu tīrīšana. 5 dienas sāk dietēt. Izņemot no diētas:
- melna maize;
- fermentēti piena produkti;
- taukainas maltītes;
- pupiņas;
- sulas;
- svaigi dārzeņi un augļi.
Neatšķirīga sagatavošanās stadija ir laboratorijas pētījumi. Viņi palīdz noteikt ķermeņa stāvokli. Pirms tiek veikta elektrohidrauliska litotripsija, ir nepieciešams:
- asins bioķīmija;
- vispārēja urīna analīze;
- asinsreces analīzes;
- Ultraskaņa, lai noteiktu akmeņu lielumu, atrašanās vietu, to skaitu.