Viens no visbīstamākajiem cilvēkiem ir sirds slimība. Akūts koronārais sindroms ir nopietns organisma stāvoklis, kas ir bīstams dzīvībai, un skaits jau ir pulkstenī. Šāda diagnoze tiek veikta pirmajā dienā, bet ārsti veic pētījumus un nosaka seku smagumu.
Akūts koronārais sindroms - kas tas ir?
Akūts koronārais sindroms vai ACS - ir asins plūsmas traucējumi caur artēriju, kas baro sirdi. Ja kuģis ir ievērojami samazināts un neliela vai liela daļa miokarda pārstāj darboties pareizi vai nomirst, tad tiek veikta šāda diagnoze. Diagnozes laikā (pirmā diena pēc slimības attīstības) kardiologi veic attieksmes atjaunošanas procedūru.
Pēc rezultātu saņemšanas ārsts var precīzi pateikt, vai pacients sāk miokarda infarktu (MI) vai izpaužas kā nestabila stenokardija (NA). ACS diagnoze ir kolektīva un nepieciešama steidzama ārstēšana, jo ar šo slimību 1,5 stundu laikā pēc pirmo simptomu ievadīšanas jālieto zāles, kas izšķīst asins recekļus sirds artērijās.
Ja šoreiz nav laika, kardiologi var noteikt tikai atbalstošas zāles, kas samazina mirušās daļas platību un atbalsta galvenās svarīgās funkcijas. Šī iemesla dēļ, ja pēkšņi rodas sirdslēkme un 10 minūtes pēc atpūtas neienāk, steidzami sazinieties ar ātro palīdzību. Neorganizēti procesi organismā sāk attīstīties un uzkrāties, tikai cilvēks var glābt tikai ātru ārstu.
Akūts koronārais sindroms - cēloņi
Galvenais akūtas koronārās sindroma attīstības iemesls ir asas piegādes traucējumi sirds muskuļos, kas var rasties sakarā ar nepietiekamu skābekļa piegādi organismam vai tā nepietiekamību ar lielu pieprasījumu. Šīs slimības morfoloģiskais pamats tiek uzskatīts par tūsku iznīcināšanu ar plakstiņu sadalīšanu vai plīsumu.
Citi ACS cēloņi var būt:
- Koronāro artēriju tromboze ir veidošanās, kas sastāv no tauku, holesterīna un kalcija maisījuma. Tie var parādīties jebkurā traukā un pārvietoties ar asinīm uz sirdi.
- Koronāro artēriju ateroskleroze - tie baro sirds muskuli. Tā ir hroniska slimība, kurai raksturīga elastības zudums sienu sieniņās un to blīvums, kā arī plankumu gaismas sašaurināšanās.
Papildus ACS cēloņiem ir arī faktori, kas veicina slimības iestāšanos. Ar vairāku šādu apstākļu kombināciju palielinās sirdsdarbības traucējumu iespēja. Tie ietver:
- aptaukošanās;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- cukura diabēts;
- smēķēšana un alkohols;
- bieža stresa;
- iedzimtība;
- vecums (pēc 40 gadiem);
- taukskābju pārmērīga lietošana;
- augsts holesterīna līmenis asinīs;
- vīriešu dzimums.
Akūts koronārais sindroms - simptomi
Akūtas koronāro mazspējas sindromam ir šādi simptomi:
- Spēcīgas un pastāvīgas sāpes krūškurvī, kam ir saspiežams, dedzinošs vai saspiežošs raksturs. Uzbrukums var ilgt no 30 minūtēm līdz pāris stundām, retos gadījumos - dienā.
- Sāpīgu impulsu vadīšana gar nervu galiem augšējā kreisajā ķermeņa daļā (mazais pirksts, roka, lāpstiņa, kakls, ribas un apakšējā žokļa daļa).
- Sāpes izpaužas stāvoklī atpūtai, miegam vai pēc fiziskās slodzes.
- Sajūta, ka trūkst gaisa vai smaguma sajūta;
- Bāla āda, lipīga, auksta sviedri uz pieres.
- Nestandarta nervu sistēmas reakcija uz stresu: neskaidra apziņa, minimāla pašpārbaude, panikas bailes sajūta, kas nepārtraukti pieaug.
- Nitroglicerīns nepalīdzēja apturēt sāpes.
- Sirds ritma traucējumi, elpas trūkums, ģībonis, elpošana, sāpes vēderā.
Kāda ir akūtas koronāro sindroma bīstamība?
Atbildot uz jautājumu par to, kādām komplikācijām ir akūts koronārais sindroms, jāņem vērā kopējais mirstības rādītājs, kas ir aptuveni 30%. Ļoti bieži, nāve iestājas pacientiem pirms ārstu ierašanās. Galvenais iemesls tam ir sirds kambaru fibrilācija. Galvenie faktori, kas norāda uz situācijas kritiskumu, ir šādi:
- pacienta vecums pārsniedz 60 gadus;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- sirdsklauves kļuva strauji;
- plaušās ir slapjš drupas;
- plaušu tūskas attīstība;
- paaugstināts spiediens plaušu artērijā;
- samazināta urīna daudzuma sadalīšana.
Akūts koronārais sindroms - diferenciāldiagnoze
Katram cilvēkam, kam ir zināmi simptomi, jāpārbauda slimnīcā. Akūtas koronārā sindroma diagnostika ietver:
- sūdzību analīze un anamnēzes izpēte;
- asins un urīna bioķīmiskie un vispārējie testi;
- koagulogramma;
- ehokardiogrāfija;
- koronārā angiogrāfija;
- datortomogrāfija;
- elektrokardiogrāfija - ir galvenā metode akūta koronārā sindroma diagnosticēšanai;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj novērtēt asins piegādi miokardim un mērīt arteriālo asins plūsmu.
Akūts koronārais sindroms uz EKG
Lai diagnosticētu akūtu koronāro sindromu, miokarda infarkts var būt pēc elektrokardiogrāfijas - mūsu sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšanas un reģistrēšanas metode. Pētījumu veikšana ir vēlama sāpju laikā, un pēc tam salīdziniet to ar ķermeņa stāvokli pirms vai pēc uzbrukuma. Terapijas laikā vairākas reizes jāpārbauda cilvēka pamatteksta darbs.
Akūts koronārais sindroms - neatliekamā palīdzība
Pirms ātras medicīniskās palīdzības saņemšanas pacientam jāgrūsta pirmā palīdzība akūta koronāra sindroma gadījumā. Tas ietver šādus posmus:
- Pacients jāuzliek uz muguras, pleciem un galvu paceltam par 30-40 grādiem.
- Atbrīvojiet personu no cieši apģērba, atveriet logu tā, lai nekas neietekmētu gaisa ieplūšanu plaušās.
- Ja netiek konstatēta plaušu tūska, pacientam jākartivē 2-3 Aspecard vai Aspirin-Cardio tabletes.
- Izmēra asinsspiedienu, ja tas ir lielāks par 90 līdz 60 mm. gt; tad dodiet upurim nitroglicerīna tableti, atkārtojiet pēc 10 minūtēm.
- Ievērojiet pacienta stāvokli, ja nepieciešams, nomieriniet viņu ar vārdiem (nedodiet sedatīvus līdzekļus), ja viņš to var, ļaujiet viņam klepus dziļi un dziļi.
- Ja pacientam nav elpošanas, veiciet mākslīgo elpināšanu un reanimāciju.
Akūts koronārais sindroms - ārstēšana
Veiciet akūtas koronāro sindromu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvā terapijā. Pacientiem tiek piešķirti:
- trombolītiskā terapija;
- stenošana un angioplastika;
- koronārais apvedceļš;
- tieša koronārā aterektomija;
- rotācijas ablācija.