Infekcijas slimība Sibīrijas mēra ir pazīstama kopš seniem laikiem. Mūsdienās tā kā epidemioloģiska rakstura nekad nav, un tā notiek tikai atsevišķos gadījumos. Piemēram, Krievijā no 15 līdz 50 slimības gadījumiem katru gadu tiek noteikts, kas ir 350 reizes mazāks salīdzinājumā ar 19. gadsimta sākumu.
Kas ir Sibīrijas mēris?
Slimība Sibīrijas trakta slimība cilvēkiem ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas (Bacillus anthracis), un galvenokārt ieiet dermālās formas veidā, kad carbunkuli veido uz ādas. Retāk jūs varat sasniegt šo slimību kā plaušu vai zarnu infekciju ar sepse. Šīs slimības augstais letalitāte ir lielāka plaušu un zarnu formās un var sasniegt 90%. Ādas izskats ir atkarīgs no veiksmīgas ārstēšanas, bet tā nav, mirstība ir 5-10%
Sibīrijas vadlīnijas izraisītājs
Anthrax izraisītāji ir baktērijas - Sibiriazvennye bacilli, kas ir izturīgas pret izmaiņām vidē un var būt sporas veidā dzīvnieku ādās vai augsnē gadu desmitiem. Ja mēs sīkāk aplūkosim, Sibīrijas siļķe ir izraisījusi B. Anthracis - lieli spieķi, kuru garums ir līdz 10 μm un diametrs - līdz 1,5 μm. Uzlādējot uztriepes, tās biežāk atrodamas ķēdēs vai pāriem.
Sibīrijas trakums - infekcijas veidi
Galvenais infekcijas avots ir inficēti zālēdāji (liellopi, kazas, zirgi, kamieļi, aitas) un cūkas. Inficētie dzīvnieki izdala baktērijas ar brūcēm, urīnu un izkārnījumiem. Ir daži patogēnu pārnešanas veidi.
- Uztura bagātinātājs. Izraisa pēc ēšanas inficētas gaļas, piena un skābuma piena produktus.
- Kontakti Riska grupa - darba ņēmēji, kas ciešā saskarē ar dzīvniekiem. Joprojām ir inficēti ar Sibīrijas saslimšanu, un, saskaroties ar mirušo dzīvnieku ādām (ir zināms, ka Sibīrijas mēris var dzīvot 10 gadu vecumā).
- Gaisa putekļi. Sibīrijas saslimšana notiek caur elpceļu gļotādām. Riska grupā - ādas izstrādājumu strādnieki.
Sibīrijas trakums - simptomi cilvēkiem
Simptomātiska šīs bīstamās slimības lielā mērā ir atkarīga no Sibīrijas mēra formas. Mūsdienu klasifikācija izšķir divas klīniskās formas, kuras mēs sīkāk aplūkosim tālāk:
- āda;
- vispārināts.
Tomēr vispārējā forma ir trīs veidu, un katras formas simptomātikai ir kardinālās atšķirības:
- plaušu vēzis;
- zarnu trakts;
- septisks
Sibīrijas mēra ādas forma
Ar šo slimības formu pirmie simptomi var parādīties nākamajā dienā pēc sīpola mēra sporas parādīšanās, taču ir gadījumi, kad divu nedēļu laikā netika novērotas sporas aktivitātes izpausmes. Sāpes krūšu kurvī sākotnējā stadijā atgādina sajūtu pēc moskītu koduma, bet nākotnē pastāv šādi simptomi:
- sāpes un nieze;
- pūslīšu parādīšanās, kas vēlāk kļūst par melnām čūlas un kurām ir pietūkums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- apetītes trūkums;
- drudža apstākļi;
- galvassāpes;
- iekaisuši limfmezgli .
Pēc izkliedes veidošanās pēc 5-6 dienām tās apakšas izlietnes kļūst redzamas pūslīšos ar bezkrāsainu saturu. Kad čūla sasniedz izmēru no 8 līdz 15 milimetriem, tā kļūst par sibīrijas mēri. Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu čūlas vietā nokļūst kašķis, kas nokrīt pēc dažām nedēļām, bet atjaunošanās periods var būt ilgāks.
Sibīrijas mēra plaušu forma
Slimība Sibīrijas saslimšana plaušu formā ir sāpīga un nopietni apdraud veselību un pat cilvēka dzīvību. Infektoloģija izšķir divus šīs slimības gaitas posmus plaušu formā:
- Pirmais var ilgt līdz divām nedēļām.
- Otrais rodas pēkšņi.
Sibīrijas trakums, kuras simptomus plaušu vēža sākotnējā stadijā var pavadīt tikai neērtā sajūta krūtīs. Nākotnē pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies un parādās:
- stiprs elpas trūkums ;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (bieži vien līdz kritiskajam līmenim);
- ādas cianozes;
- intoksikācijas sindroms;
- drebuļi;
- tachepnea.
Laika gaitā sāpes krūtīs kļūst stiprākas un līdzinās infarkta sāpju sindromam. Limfmezglu iekaisums, klepus palielina asiņaino krēpu. Ja jūs nelaižat šīs slimības formas savlaicīgu ārstēšanu, tas var izraisīt nāvi. Mirstības procents plaušu attīstībā vai bez ārstēšanas ir līdz 90%.
Sibīrijas mēra zarnu forma
Simptomatoloģija, kas tiek novērota slimības zarnu formā, var būt ļoti atšķirīga, un tā ir tās bīstamība. Asimptomātiska slimības gaita noved pie novārtā atstarotās formas, kas bieži vien beidzas žēlīgi. Šādā formā bieži vien ietekmē ne tikai zarnas gļotādas, gan sāpes vēderā un tievā zarnā. Galvenie simptomi zarnu formā ir:
- pastiprina vēdera sāpes;
- vemšana un caureja ar asinīm;
- slikta dūša un drudzis;
- pilnīga apetītes trūkums;
- 3-4 dienas (pēc tam, kad Sibīrijas čūlas sporas nokļūst gļotādā), var attīstīties ascīts;
- šoka stāvoklis;
- nāve var notikt 2-5 dienas pēc simptomu rašanās.
Sibīrijas mēra septiska forma
Slimības Sibīrijas mēra ir cita forma - septiska. Šī forma ir sekundāra (siļķes baktērija ir cita veida slimības cēlonis), un tā tiek pārveidota no zarnu trakta un plaušās, retāk - ādas. Galvenie septiskās formas simptomi:
- smagi drebuļi;
- asiņaini vaļīgi izkārnījumi;
- ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
- tachepnea un sāpes krūtīs;
- elpas trūkums;
- slikta dūša ar vemšanu;
- smērēšanās spēcīga klepus laikā.
Sibīrijas mēra diagnoze
Slimība Sibīrijas saslimšana vēl jo vairāk ir pakļauta terapijai, jo agrāk tas tika atklāts. Sibīrijas mēra laboratorijas diagnostika ietver vairākas metodes, no kurām katra papildina informāciju, kas iegūta, izmantojot citus pētījumus.
- Bakterioloģiskā metode. Izvēlieties īpašu mediju sēšanai un pēc pāris dienām nosakiet jaunizveidoto baktēriju koloniju.
- Āda un alerģisks tests. Šajā pētījuma metodē antracīns (antigēns) ievada ādā. Pozitīvs tests norāda uz cilvēka ķermeņa antivielu veidošanos pret patogēnu.
- Bioloģiskā metode. Viņi inficē laboratorijas dzīvniekus un pēc nāves izolē un identificē patogēnu, kas izraisīja slimību un nāvi.
- Vietējā materiāla mikroskopija. No pūslīšiem un ādas čūlas ņem un novērojiet materiālu mikroskopā. Ja siļķe ir tur, to skaidri redzami ir stieņa formas baktērijas.
Sibīrijas trakums cilvēka ārstēšanā
Ja tiek diagnosticēta "Sibīrijas trakta slimība", ārstēšana jāsāk bez kavēšanās, kas burtiskā nozīmē var būt līdzīga nāvei. Ārstēšana tiek veikta vienīgi slimnīcā, izmantojot kompleksu terapiju.
- etiotropi (penicilīni);
- Imunoloģiska (seruma ievadīšana);
- patogēnisks (mērķis ir samazināt intoksikāciju, iekaisumu un uzlabot asins recēšanas spēju).
Papildus tam ieteicams:
- Anti-STI imūnglobulīna ievadīšana (atkarībā no valsts smaguma no 20 līdz 80 ml).
- Ar dermālo formu aseptisks pārsējs ir izrādījies ļoti labs, jo ķirurģiskas iejaukšanās šādā veidā netiek veikta, jo tā var izraisīt ādas vispārināšanos.
- Speciālisti arī runā par aktīvās detoksikācijas nepieciešamību, ieviešot intravenozas kristālolīda un koloidālo šķīdumu infūzijas, kurās pievieno prednizolonu . Tajā pašā laikā tiek veikta piespiedu diurēze (metode, kurā paātrināta urīna izvadīšana no ķermeņa palīdz novērst toksīnus un citus nedrošus dzīvības produktus, patogēnus, ieskaitot).
Sibīrijas pretapauguns - antibiotikas
Šīs slimības etiotropā terapija ir penicilīna antibiotikas, kas paredzētas sīponeņģis, kas efektīvi ietekmē patogēnu B. Antricis. Kā likums, starp visvairāk parakstītajām zālēm:
- Penicilīns (intramuskulāri 7-8 dienas, lietojot dienas devu 12-24 miljoni vienību);
- Doksiciklīns (parastās devās);
- Levofloksacīns (500 mg vienu reizi dienā);
- Ciprofloksacīns īpaši smagos gadījumos (400 mg divas reizes dienā).
Smagākajos gadījumos antibiotiku terapiju injicē intravenozi vairākas nedēļas. Cilvēkiem, kuri saskaras ar tiem, kas slimo ar sīpolu, viņiem ir jānosaka divu mēnešu protēzes ar perorālu antibiotiku terapiju. Starp antibiotikām, kurām Bacillus anthracis ir īpaši jutīgas, var atzīmēt šādus (papildus tiem, kas jau minēti):
- Gatifloksacīns;
- Hloramfenikols;
- Amoksicilīns ;
- Ampicilīns.
Sebrums pret sīpolu
Antisibiotiskais imūnglobulīns noteikti ir iekļauts terapijas pasākumu kompleksā Sibīrijas Sibīrijas mēri. Tas satur antivielas, kas nepieciešamas baktiju kontrolei, tai ir izteikta antibakteriāla iedarbība un labi neitralizē sīpu asins toksīnu. Līdz šim Antisiberian imūnglobulīns ir visefektīvākais serums.
Pirms seruma ievadīšanas veic īpašus paraugus, lai noteiktu cilvēka jutības pakāpi pret seruma olbaltumvielām (intradermāli ievadot un pēc tam reaģējot). Serumu injicē ne uzreiz, bet stundas laikā - ar intervālu aptuveni 15 minūtes (2-3 reizes) intramuskulāri. Pēc tam pacientam jābūt tikpat daudz laika speciālista uzraudzībā.
Sibīrijas mēra novēršana
Kā zināms, Sibīrijas čūla ir infekcija, kas iekļuvusi cilvēka ķermenī sīpolu baktēriju formā, tādēļ ir jāveic nopietni profilakses pasākumi, jo īpaši riska grupai. Profilaktiskos pasākumus veido veterinārie un veselības pasākumi, kuru mērķis ir:
- vietu, kurā novērotas šādas slimības gadījumi;
- lopu ganību kontrole un to stāvoklis;
- dzīvnieku, kas ir potenciālie infekcijas nesēji, vakcinēšana;
- ganību un dažādu mājlopu audzēšanas kontrole.
Ja mēs runājam par profilakses pasākumiem, kas veikti tieši uzliesmojuma laikā, tie ir šādi:
- Pacienta, kam ir varbūtēja Sibīrijas mēris, hospitalizācija. Šāda pacienta novērošanu un viņa ārstēšanu veic īpaša ārstu komanda.
- Pacienti tiek izvadīti tikai pēc pilnīgas atveseļošanās.
- Cilvēku, kas miruši no anthrax, līķi neatver cilvēku. Ārkārtas gadījumos procedūru veic galvenais ārsts, kam seko pilnīga istabas dezinfekcija.
Stenokardijas ierosināšana
Vakcīna pret Sibīrijas mēri ir piemērojama gadījumos, kad persona profesionālās darbības dēļ ilgstoši sazināties ar dzīvniekiem, strādā kautuvē, nonāk saskarē ar dzīvnieku izcelsmes izejvielām. To cilvēku grupai, kuriem tiek parādīta vakcīna pret Sibīrijas mēri, tie ietver arī tos, kuri saskaras ar piesārņotiem materiāliem. Vakcinācija tiek veikta pēc grafika.
Kontrindikācijas vakcinēšanai ietver:
- staru terapija;
- akūtas formas infekcijas un neinfekcijas slimības;
- ļaundabīgas asins slimības;
- endokrīnās slimības;
- glikokortikosteroīdu uzņemšana;
- atkārtotas ādas un saistaudu slimības;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 14 gadiem.