Obliterējošs trombangiīts (Buergera slimība) ir hroniska sistēmiska patoloģija, kurā tiek ietekmētas perifēro mazās un vidējās artērijas un vēnas. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem, bet tā notiek arī sievietēm vecākām par 40 gadiem.
Apakšējo ekstremitāšu trombangiīta iztukšošanās cēloņi
Līdz šim nav precīzi zināms, kas izraisa patoloģiju. Ir tikai daudz hipotēžu par izdzēšanas tromboangiīta izcelsmi, starp kurām:
- infekcijas bojājumi;
- tabakas smēķēšana;
- palielināts lipoproteīnu saturs;
- ievainojumi;
- alerģiskas reakcijas;
- hroniska intoksikācija ar arsēnu;
- ģenētiskais faktors uc
Norobežojošā trombangiīta simptomi
Zobu artēriju un vēnu iekaisums, to iekšējā diametra samazināšanās, tromboze, nepietiekama asins piegāde audiem un citi patoloģiski procesi, kas pavada slimību, var attīstīties pakāpeniski vai strauji. Kopumā ir četri obligātās trombangiīta stadijas posmi, kuriem raksturīgas šādas klīniskās izpausmes:
1. Pirmais posms:
- auksti, tirpšana vai dedzināšana pie rokas;
- palielināts locekļu nogurums;
- kāju ādas blanšēšana;
- krampji;
- sāpes teļu apakšdelma vai kājas muskuļos, kad staigā.
2. Otrais posms:
- intermitējoša izliece ;
- elastības zudums, kāju un kāju sausa āda;
- kāju hiperkeratozes;
- samazinot naglu augšanu, to sabiezēšana, trausls, blāvs;
- zemādas tauku un mazu pēdu muskuļu atrofijas attīstība;
- impulsu trūkums uz kāju artērijām.
3. Trešais posms:
- sāpes locekļos;
- pietūkums;
- ādas stīvums;
- plaisas, čūlu veidošanās nelielu bojājumu rezultātā;
- teļa un kāju muskuļu atrofijas progresēšana.
4. Ceturtais posms:
- nekrotiskās izmaiņas pirkstiem;
- kāju audu gangrene.
Obliteratīvā trombangiīta ārstēšana
Patoloģijas ārstēšana agrīnā stadijā - konservatīva, kuras mērķis ir:
- riska faktoru likvidēšana;
- sāpju mazināšana;
- asinsvadu spazmas likvidēšana;
- vielmaiņas procesa uzlabošana audos;
- asinsreces procesa normalizācija, asins plūsmas uzlabošana.
Smagos gadījumos un, ja nav konservatīvas terapijas pozitīvu rezultātu, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās, tai skaitā jostas daļas simpathektomija, manevrēšana un ekstremitāšu amputācija.