Krūts vēzis ir bieži sastopams vēzis. Tā sastopamības biežums strauji palielinās līdz ar vecumu, bet reproduktīvā perioda laikā sievietes sastopas patoloģiski. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt pārkāpumu, identificēt tā cēloņus, krūts vēža simptomus sievietēm un terapijas metodes.
Kāpēc notiek krūts vēzis?
Krūts vēža cēloņi ir daudzveidīgi, tādēļ bieži vien ir problemātiski tieši izcelt to, kas izraisījis šo slimību. Ar rūpīgu diferenciāldiagnozi izrādās, ka slimību izraisa vairāki faktori. Starp cēloņu patoloģiskā procesa attīstības galvenajiem cēloņiem, onkologi identificē:
- Vecums. Onkoloģiskos procesus biežāk diagnosticē sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Tomēr tas neizslēdz nepieciešamību pārbaudīt jaunās meitenes.
- Iedzimtība. Onkologi atzīmē pieaugošo patoloģijas ātrumu sievietēm, kuru tuvi radinieki cieš no onkoloģijas. Patoloģijas attīstības risks šādiem pacientiem var palielināties līdz 5 reizēm, atkarībā no radniecības pakāpes.
- Krūts dziedzera traumas. Bieži vien, diagnosticējot audzēju, ir konstatēts, ka tas ir saistīts ar triecienu, krūškurvja ievainojumu.
- Nervu sistēmas pārkāpums. Bieža stresa un pārtēriņa rezultātā rodas funkcionāls izsīkums, kas traucē normālu metabolismu organismā.
- Uztura traucējumi. Pārpalikums dzīvnieku tauku uzturā, pārtikas produkti ar augstu kaloriju saturu, vitamīnu A, E, C trūkums rada ķermeņa masas palielināšanos. Aptaukošanās attīstība var izraisīt onkoloģiskos procesus.
- Pārkāpumi saistībā ar reproduktīvo funkciju. Šīm izmaiņām, provocējot onkoloģisko slimību iestāšanos, ir iespējams atzīt:
- agrīna menstruācijas sākšanās (pirms 12 gadiem);
- vēlīnā menopauze (pēc 55 gadu vecuma);
- vēlu pirmais darbs (pēc 30);
- grūtniecība pēc 40 gadiem;
- īslaicīga aktīvas laktācijas periods;
- bieži aborti;
- iekaisuma procesi priedēs;
- primārā neauglība;
- neregulāra seksuāla dzīve.
- Aknu, vairogdziedzera, olnīcu, pārkāpums. Šo orgānu hormonu sintēzes nespēja bieži izraisa krūts vēzi.
- Jonizējošais starojums. Patoloģiskās attīstības biežums palielinās pacientiem, kas pakļauti radioaktīvā starojuma iedarbībai. Lielāka onkogēnā iedarbība tika novērota pacientiem, kuri tika pakļauti starojumam 10-19 gadu vecumā, mazākā mērā - sievietēm vecākām par 35 gadiem.
- Nepareizs dzīvesveids. Slikto paradumu klātbūtne, hipodinamija palielina onkoloģisko procesu attīstības biežumu piena dziedzeros.
Krūts vēža formas
Atkarībā no bojājuma laukuma, izmaiņu dziļuma un to rakstura atšķiras šādi krūts vēža veidi:
- mezglains;
- difūzija (infiltratīva forma, edematozitāte-infiltrācija, iekaisums);
- mastita tipa;
- ķirbji (karapatveida forma);
- Pagetta vēzis .
Infiltratīvi-edematozā krūts vēža forma
Infiltrējošs krūts vēzis vienmēr ir saistīts ar pietūkumu, krūšu iešūšanu. Pārbaudot, ārsts diagnosticē sāpīgu vai, ja ne palpināmu, diskomfortu, infiltrāciju (blīvēšanu). Tā konsistence ir blīva, tai nav skaidras robežas un bieži vien aizņem lielāko daļu dziedzera. Tā rezultātā krūtis palielinās pēc tilpuma, āda kļūst apsārtusi.
Mēģinot novietot ādu krokā, sieviete var to izdarīt grūtībās. Tas izskatās kā apelsīnu miza. Tas ir saistīts ar limfas trakta blokādi ar audzēja formas emboliem vai to lielā audzēja saspiešanu. Tajā pašā laikā arolīns un apkārtējie audi vērojami pietūkums. Padomā tiek diagnosticēti biezi limfmezgli.
Kakla forma krūts vēzis
Šāds krūts vēzis sievietēm ir biežāk nekā citi. Šī veidlapa ir 80% no visiem gadījumiem. Agrīnā stadijā audzējs neizraisa sievietes neērtības, tas pats neizpaužas. Vienīgais simptoms ir nesāpīga, saspringta veidošanās vai krūškurvja plombas klātbūtne. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts krūšu ārējā augšējā kvadrātā.
Pārbaudot, mammologi novērtē dziedzeru atrašanās vietas un formas simetriju. Krunkošais sindroms ir izmaiņas krūšu ādā, tā attīstās jau pēc formas lieluma līdz 2 cm. Kad krūts vēzis aizņem centrālu stāvokli, sieviete nosaka nipulas vilces spēku, mainās tā atrašanās vieta - krūtsgaldi pagriežas uz sānu. Tas pacientam rada estētisku diskomfortu.
Difūziska krūts vēža forma
Šīs formas krūts vēzi raksturo ādas un krūšu audu pietūkums. Izglītības vietā sieviete reģistrē apsārtumu. Slimība bieži sākas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, kas nesasniedz augstu atzīmi. Laika gaitā dzirnavas izkliedējas, krūtīs parādās jauni roņi, bet dziedzeris kļūst deformēta. Prognoze ir nelabvēlīga šāda veida patoloģijai. Metastāzes šīs formas krūts vēzē var būt kaimiņu orgānos un audos.
Invazīvs krūts vēzis
Krūts vēzis ir raksturīgs ar patogēno šūnu iekļūšanu tieši dziedzeru kanālos. Bieži vien šī forma turpina atkarībā no mastīta tipa - krūšu kurvis kļūst sarkana, temperatūra paaugstinās, un rodas pietūkums. Palpējot, tiek atrasta blīvēšana. Tas ir mazs izmērs. Tajā pašā laikā var būt vairāki foci. Simptomu līdzības dēļ bieži ārsti tiek sajaukti ar mastītu. Izrakstīšanas ārstēšana nedarbojas. Papildu diagnostika nosaka onkoloģisko procesu.
Iekaisīga krūts vēža forma
Rozhistopodobny krūts vēzis atšķiras no citām formām patoloģiju ar asu hipermatiju. Tūlīt ar šādu simptomu sievietes vēršas pie ārsta. Šajā hiperēmijā ir nevienmērīgas malas, kas atgādina liesmas. Tas ir saistīts ar audzēja šūnu izplatīšanos caur limfas asinsvadiem. Šīs izmaiņas ir saistītas ar ādas pietūkumu. Bez tam, patoloģiju papildina iekaisuma reakcijas:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- asiņu uzkrāšanās audu biezumā.
Pagetta krūts vēzis
Ar šo patoloģijas veidu krūts audzējs veidojas tieši no krūts vēža izvadorgānu krūšu kanālu mutes. Šajā gadījumā nipelis un areola sakaut nāk uz priekšu. Šajā zonā pacienti sajūt tirpšanu, dedzinošu sajūtu, vieglas niezes. Sākuma stadiju raksturo skalu izskats, virspusējs sprauslas erozijas bojājums, areola. Tā rezultātā palielinās krūšu platums.
Progresēšanas gaitā sprausla kļūst plakana, un tā vietā tiek veidota čūla. Pakāpeniski process tiek novirzīts uz areola. Tas noved pie pilnīgas izmaiņas krūts izskata. Process izplatās no centra uz citām dziedzera zonām, uzņemot arvien lielāku audu daudzumu. Laika gaitā viņi var precīzi palpēt audzēja formas veidošanos.
Medulārais krūts vēzis
Medulārais vēzis ārēji ir līdzīgs fibroadenomai . Īpatnība ir straujais izglītības pieaugums lieliem izmēriem īsā laika periodā. Tā rezultātā no patoloģiskajām šūnām dziedzerī izveidojas dzīslas, kuras viena no otras atdala saudzējošu šūnu plāni starpslāni. Pēc audu parauga mikroskopijas tiek apzinātas apaļas formas šūnas ar lielu citoplazmas tilpumu. Audzējs ir skaidri ierobežots no apkārtējiem audiem, un tas ir pamanāms pārbaudes laikā. Perifērijā ir blīvslēgi, kas attīsta blakus audus.
Krūts vēzis - simptomi un pazīmes
70% gadījumu sievietes pats nosaka slimību. Tomēr patoloģiskais process jau ir pilnā sparā. Lai novērstu šo gadījumu, ir nepieciešams pārbaudīt dziedzerus vismaz reizi mēnesī, pat ja nav diskomforta, sāpju un citu simptomu. Diagnoze pati jāveic ciklā no 5. līdz 7. dienai. Lai savlaicīgi noteiktu krūts vēzi, katrai sievietei jāzina slimības simptomi. Galvenie ir:
- pēkšņas izmaiņas krūts formā, lielumā;
- izplūdes no nipelis parādīšanās;
- sprauslas noņemšana;
- struktūras izmaiņas, krūšu ādas krāsa - apsārtums, pīlinga;
- tūskas parādīšanās citrona mizas formā.
Pirmās krūts vēža pazīmes sievietēm
Nogurums, dedzināšana, tirpšana krūškurvī, nipelis un areola ir pirmās krūts vēža pazīmes. Tomēr ir nepieciešams pareizi atšķirt šos simptomus ar parādībām, kas saistītas ar cikliskām izmaiņām. Bieži sievietes var novērot piena dziedzeru diskomfortu, pietūkumu un maigumu ovulācijas laikā un cikla otrajā pusē, īsi pirms menstruācijas. Skaidra zīme par audzēju ir kondensāts, kas agrīnās stadijās ir jūtams.
Izdalījumi no dzeloņstieņa reģiona - acīmredzamas krūts vēža pazīmes sievietēm, kuras var noteikt jau patoloģiskā procesa sākumā. Laika gaitā to apjoms palielinās. Šajā gadījumā krāsa var mainīties - no caurspīdīgas, asiņainas, dzelteni zaļas, ar gļotādas piemaisījumiem. Kad apgabals sāk nulipt nipeļus, tas kļūst sarkans un pietūkušas. Saudzība palielinās, kas liek sievietei meklēt palīdzību.
Krūts vēža diagnostika
Diagnostikas pasākumus vienmēr veic sarežģītā veidā, lai noteiktu slimības veidu un tā izraisīto cēloni. Tādēļ hormonu atkarīgais krūts vēzis var apstiprināt izmaiņas hormonālajā fona - sieviete ziedo asinis hormoniem. Starp citiem krūts vēža diagnostikas testiem:
- mammogrāfija - nosaka audzēja veidu, formu, lielumu;
- doktografiya - metode vēnas vadu formas noteikšanai, kas liecina par kontrastvielas ievadīšanu dziedzeros;
- Ultraskaņa - palīdz noteikt audzēja lielumu, lokalizāciju;
- citoloģiskais pētījums - nosaka patoloģiskā procesa veidu, palīdz veikt pareizu ārstēšanas algoritmu;
- biopsija - parauga histoloģiskā pārbaude;
- diagnostiskā sektora rezekcija - tiek veikta neaizsargāto dziedzeru formu klātbūtnē vai gadījumos, kad nav iespējams noteikt patoloģijas raksturu ar citām metodēm.
Krūts vēža ārstēšana
Onkoloģijas terapijas izvēle balstās uz slimības veidu, izplatību, tā stadiju, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Lai ārstētu tādu slimību kā krūts vēzis, varat izmantot:
- ķirurģiskā metode;
- staru terapija;
- ķīmijterapija;
- hormonālā ārstēšana;
- imunoterapija.
Tāpēc ķirurģisko metodi izmanto, ja nav konservatīvas terapijas. Radiācijas terapija krūts vēža gadījumā palīdz samazināt audzēja augšanas ātrumu. Krūts vēža ķīmijterapija tiek izmantota kā līdzeklis, lai novērstu patoloģiskā procesa apvidus. Hormonoterapija un imūnmodulatori palīdz ķermenim atgriezties normālā stāvoklī un ievērojami samazina recidīves iespējamību.
Krūts vēzis - prognoze
Ja tiek diagnosticēts krūts vēzis, prognoze lielā mērā ir atkarīga no izglītības veida, no patoloģiskā procesa stadijas, no pacienta vecuma, par vienlaicīgu slimību klātbūtni vai trūkumu. Agrīnās patoloģijas stadijās ir lieliski terapija (1 un 2). Vēlu gadījumos ir liela varbūtība, ka tās atkārtojas, jaunu asiņu veidošanos pat pēc pilnīgas esošo izņemšanas. Tādējādi desmit gadu izdzīvošanas prognoze 1. pakāpē ir 98%, bet 4. stadijā tikai 10% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus pēc diagnozes. Papildus posmam prognozi ietekmē:
- audzēju lokalizācija;
- izglītības apjoms;
- klīniskā patoloģijas forma.
Krūts vēža profilakse
Sieviešu krūts vēzi var novērst, ievērojot vairākus ārsta ieteikumus. Ārsti konsultē:
- Izvairieties no stresa situācijām.
- Ierobežojiet uzturēšanās ilgumu saulē vasarā.
- Novērš iespējamos piena dziedzeru ievainojumus.
- Apakšveļa, krūšturis jāizvēlas atkarībā no izmēra.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ar ginekologu.
- Neiekļaujiet uzturā ēdienus, kas ir bagāti ar taukiem.
- Izvairieties no ilgstošas fiziskās slodzes.
- Apmeklēt ārstu vismaz vienu reizi gadā.