IVF sagatavošana un norise noteikta laika posmā jāveic skaidri, kas nodrošina veiksmīgu procedūras pabeigšanu.
IVF: stadijas
IVF protokola galvenie posmi ir šādi:
- superovulācijas stimulēšana;
- olnīcu punkcija ar olšūnu ekstrakciju;
- olšūnu un embriju audzēšanas apaugļošana;
- implantācija embriju dzemdē.
IVF posmi pa dienām
Visus IVF procedūras posmus vajadzētu veikt precīzi saskaņā ar protokolu piešķirtajām dienām. Lai zinātu, kādās dienās vajadzētu notikt noteiktas IVF stadijas, ir īss protokols, saskaņā ar kuru ir skaidri norādīts katra posma ilgums:
- hipofīzes blokāde ar agonistus GnRHR - no 3 līdz 12-17 dienu ciklam;
- olnīcu stimulēšana (vienlaicīgi ar blokādi);
- olnīcu folikulu punkcija, lai iegūtu olas (14-20 dienas pēc stimulācijas sākuma);
- apaugļota embrija pārvietošana uz dzemdi (3-5 dienas pēc punkcijas);
- dzeltenās ķermeņa kopšana ar progesterona preparātiem (līdz hCG kontrolei pēc 12-20 pārcelšanas);
- grūtniecības kontrole (ultraskaņa) 12-14 dienās pēc pārsūtīšanas, visu posmu ilgums no 28 līdz 35 dienām.
IVF stadijas nedaudz atšķiras, lietojot GnRH antagonistus in vitro apaugļošanai:
- stimulēšana sākas no 2 līdz 5 cikla dienām un ilgst 8-12 dienas;
- punkcija tiek veikta 10-14 dienas pēc stimulēšanas sākuma;
- embriju transmisija tiek veikta 3-5 dienas pēc olnīcu punkcijas;
- dzelteno ķermeņa atbalstu ar progesteronu lieto 12 dienas;
- grūtniecības kontrole - 12-14 dienas pēc embriju nodošanas, kopējais IVF stadiju ilgums ir 25-31 dienas.
IVF sagatavošanas posmi
Papildus pašam IVF, kas precīzi tiek izpildīts saskaņā ar protokolu noteiktās dienās, ir ļoti svarīgi sagatavot to sievietei vairākus mēnešus pirms procedūras.
IVF priekšvakarā tiek veikta virkne pārbaužu: nosaka olnīcu rezervi, veic dzemdes operāciju sagatavošanu un IVF mēģenes (saskaņā ar indikācijām), pārbauda partnera spermogrammu. No obligātajiem testiem sieviete dod vispārēju asins analīzi, sifilisa asins analīzi, HIV, hepatītu, antivielu pret raudzēm klātbūtni. Sievietei pārbauda ginekologs un ņem vagīnas tamponus.