Cukura diabēts ir slimība, ko raksturo pastāvīgi paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Gestācijas diabēts (HSD) izolēts kā atsevišķs cukura diabēts , jo tas vispirms parādās grūtniecības laikā. Šajā gadījumā šī patoloģija var rasties tikai grūtniecības laikā un izzūd pēc dzemdībām, un tā var būt I tipa cukura diabēta priekštečis. Apsveriet gestācijas diabēta mātes cēloņus, klīniskos simptomus, laboratorisko diagnostiku un ārstēšanu.
Gestācijas cukura diabēts (HSD) grūtniecības laikā - cēloņi un riska faktori
Gestācijas diabēta galvenais iemesls ir šūnu jutības samazināšanās pret pašu insulīnu (rezistenci pret insulīnu) lielā progesterona un estrogēna daudzuma ietekmē. Protams, augsts cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā nav atrasts visās sievietēs, bet tikai tiem, kuriem ir predispozīcija (apmēram 4-12%). Apsveriet gestācijas cukura diabēta riska faktorus (HSD):
- liekais svars vai aptaukošanās;
- cukura diabēta klātbūtne tuvos radiniekos;
- Gestācijas diabēts, kas diagnosticēts iepriekšējo grūtniecības laikā;
- bērnu dzimšana, kuri sver vairāk nekā 4 kg no iepriekšējām grūtniecībām;
- bieži anamnēzē spontāni aborti;
- mirušo bērnu dzimšana anamnēzē.
Ogļhidrātu metabolisma raksturojums grūtniecības laikā
Parasti grūtniecības laikā aizkuņģa dziedzeris sintezē vairāk insulīna nekā parasti cilvēki. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības hormoniem (estrogēnam, progesteronam) ir pretzobu funkcija, t.i. tie spēj konkurēt ar insulīna molekulu saziņai ar šūnu receptoriem. Īpaši spilgti klīniskie simptomi kļūst par 20.-24. Nedēļu, kad veidojas cita hormonu veidojoša organa - placenta , un tad grūtniecības hormonu līmenis kļūst vēl lielāks. Tādējādi tie traucē glikozes molekulu iekļūšanu šūnā, kas paliek asinīs. Šādā gadījumā šūnas, kas nav saņēmis glikozi, joprojām ir izsalkuši, un tas izraisa glikogēna noņemšanu no aknām, kas savukārt noved pie vēl lielāka cukura līmeņa asinīs.
Gestācijas diabēts - simptomi
Gestācijas diabēta klīnika ir līdzīga cukura diabēta pacientiem, kas nav grūtnieces. Pacienti sūdzas par nemainīgu sausu muti, slāpes, poliuretiju (palielināts un bieži urinēts). Šādas grūtnieces ir nobažījušās par vājumu, miegainību un apetītes trūkumu.
Laboratorijas pētījumā palielināts glikozes līmenis asinīs un urīnā, kā arī ketona ķermeņa izskats urīnā. Cukura analīze grūtniecības laikā tiek veikta divreiz: pirmo reizi laikā no 8 līdz 12 nedēļām, bet otro reizi - pēc 30 nedēļām. Ja pirmajā pētījumā parādīts glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, tad analīzi ieteicams atkārtot. Vēl viens pētījums par glikozes līmeni asinīs ir glikozes tolerances tests (TSH). Šajā pētījumā tiek mērīts glikozes līmenis tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas. Normas robežas grūtniecēm ir šādas:
- 4-5,2 mmol / l - testējot tukšā dūšā;
- ne vairāk kā 6,7 mmol / l, testējot 2 stundas pēc ēšanas.
Uztura grūtniecības diabēts (HSD)
Galvenā grūtniecības diabēta ārstēšanas metode ir diētas terapija un mērena vingrinājumi. No uztura jāizslēdz visi viegli sagremojami ogļhidrāti (saldumi, miltu produkti). Tos vajadzētu aizstāt ar sarežģītiem ogļhidrātiem un olbaltumvielām. Protams, labākais diēta šādai sievietei attīstīs dietologu.
Noslēgumā nevar teikt, ka bīstams gestācijas cukura diabēts ir bīstams, ja to nelieto. HSD var novest pie novēlota gestozes, mātes un augļa infekcijas, kā arī tipisku cukura diabēta (nieru un acu slimību) komplikāciju rašanās.