Miokarda infarkts ir smaga slimība, kas izpaužas kā kuģa lūmena aizsprostojums, kas piegādā asinis sirds muskuļiem. Tā iznākums ir atkarīgs ne tikai no medicīniskās aprūpes sniegšanas savlaicīguma, bet arī no diagnostikas pasākumu pareizības. Viens no svarīgākajiem pētījumiem šajā gadījumā ir sirds elektrokardiogrāfija (EKG).
Ar EKG metodi, kas tiek veikta ar kardiologa ierīci, speciālisti raksta uz papīra viļņotas līnijas, kas atspoguļo sirds muskuļa darbību, kontrakcijas un relaksācijas periodus. Elektrokardiogesijas vadīšana ļauj konstatēt skarto zonu, kā arī atklāt perinfarkta zonu. Ar EKG ar miokarda infarktu, var novērtēt nekrozes koncentrācijas lokalizāciju un lielumu, sekot patoloģiskā procesa dinamikai.
EKG miokarda infarkta diagnostika
EKG rādījumi, kas iegūti miokarda infarkta sāpju laikā, tipiskos gadījumos var mainīties. Eksperti diagnosticē patoloģiskas patoloģijas, novērtējot elektrokardiogrammas zobu, segmentu un intervālu parametrus, kas atbildīgi par konkrētu sirds daļu darbu. Miokarda infarkta stadijas uz EKG raksturo šādi simptomi:
- Išēmiska (agrīna) stadija (ilgums - 20-30 minūtes); - palielināta, stiprināta zoba T, ST segmenta pārvietošanās uz augšu.
- Bojājuma pakāpe (ilgums - no vairākām stundām līdz 3 dienām) ir ST intervāla pārslēgšanās zem izolīna, un tālāk - ST nobīde no kupola uz augšu, T-viļņa samazināšanās un tās saplūšana ar ST intervālu.
- Akūta stadija (ilgums - 2-3 nedēļas) - patoloģiska Q viļņa parādīšanās, kas dziļumā pārsniedz ceturtdaļu no zoba R un platums ir lielāks par 0,03 s; R-viļņa samazināšanās vai pilnīga neesamība transmurālā infarkta gadījumā (QRS vai QS komplekss); ST segmenta virs kupolveida izliekums virs izolīna, negatīvas T veidošanās.
- Infakcijas apakšatslāņa stadija (ilgums - līdz 1,5 mēnešiem) - reversā attīstība, ko raksturo ST segmenta atgriešanās pie izolīna un T viļņa pozitīvā dinamika.
- Rikatūras posms (ilgst visu turpmāko dzīvi) ir patoloģiska Q viļņa klātbūtne, bet T viļņs ir pozitīvs, izlīdzināts vai negatīvs.
EKG simptomu ticamība miokarda infarkta gadījumā
Dažos gadījumos izmaiņas EKG ar miokarda infarktu nav raksturīgas, atrodamas vēlāk vai pilnīgi nepastāv. Ar atkārtotu sirdslēkmi, tipiskas novirzes ir ļoti retas, un dažiem pacientiem pat ir iespējams kļūdaini uzlabot elektrokardiogrammu. Ar nelielu fokālās slimības formu, EKG izmaiņas ietekmē tikai ventrikulārā kompleksa pēdējo daļu, bieži vien tās nav raksturīgas vai nav reģistrētas.
Ja ir bojāti labās puses kambīzes audi, EKG diagnostiku nevar piemērot. Bieži intrakardiogrāfisko hemodinamiku izmanto, lai novērtētu šādu pacientu stāvokli. Bet dažkārt ar taisnā ventrikula muskuļa nekrozi
Sirds ritma un vadīšanas mazspējas gadījumā ( paroksizmāla tahikardija , kompleksa pakaļu blokāde utt.) Var parādīties ievērojamas EKG atšifrēšanas problēmas pēc miokarda infarkta. Tad diagnostikai ieteicams veikt elektrokardiogrammu dinamikā, īpaši pēc tam, kad ritms ir normalizēts. Arī iegūtie rezultāti jāsalīdzina ar klīniskajā attēlā novērotajiem laboratorijas un citu pētījumu datiem.