Dažreiz sarežģītas un novārtā atstātas slimības ir jārisina nekavējoties. Tas ir ārkārtējs pasākums, un ārsti to uzlūko tikai nopietnas vajadzības gadījumā, ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz. Viena no šīm operācijām - izņemšana (amputācija) vai dzemdes izzušana. To sauc arī par terminu "histerektomija".
Indikācijas dzemdes izzušanai
Operācija dzemdes noņemšanai tiek veikta, ja pacientam ir šādas slimības:
- ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs, dzemde vai olnīcu audzējs;
- endometrioze un adenomioze;
- liela dzemdes mioma ;
- dzemdes fibroze;
- citas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības, kurās ir nopietni menstruālā cikla pārkāpumi, smaga asiņošana, sāpes un smagi iekaisuma procesi.
Arī operāciju dzemdes izzušanai veic sieviete pēc ķirurģiskas seksuālās izmaiņas.
Hysterektomijas veidi
Šo operāciju veic ar dažādām metodēm atkarībā no slimības, kas izraisījusi tā nepieciešamību, kā arī dažus citus faktorus (sievietes vecumu un fizisko stāvokli, bērna klātbūtni anamnēzē utt.). Tādējādi saskaņā ar izpildes metodi histerektomija var būt:
- maksts;
- laparoskopisks;
- laparatomicheskoy (atvērts).
Veicot izzušanu, dzemde atšķiras:
- dzemdes izņemšana kopā ar kaklu;
- dzemdes izņemšana, kurā dzemdes kakls tiek saglabāts;
- dzemdes noņemšana ar visiem piedēkļiem (caurules, olnīcas);
- radikāla iznīcināšana (pilnīga visa sistēmas noņemšana).
Tas ir, piemēram, ja pacients ir izrakstījis dzemdes vaginālo izdalīšanos bez piedevām, tas nozīmē, ka piekļūšana dzemdē tiks nodrošināta caur maksts un tiks noņemts tikai orgāns bez olnīcām un olvadām.
Operācijas gaita dzemdes izzušanai
Jebkura veida darbība, lai noņemtu dzemdi, ir vispārējā anestēzija. Veicot izšūšanu, izmantojot laparoskopijas metodi, tiek veidotas vairākas mazas iegriezuma peritoneālas daļas un tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas. Ja tā ir laparotomija, tad tiek veikta viena liela šķērsgriezuma iegriezums uz vēdera lejasdaļas, tad tā šķērso dzemdes saites, pārtrauc asinsvadus, pārtrauc dzemdes ķermeni no maksts sieniņām un noņem orgānu.
Ar maksts iznākšanu ārsti vispirms dezinficē maksts, pēc tam padziļina augšējo daļu (un, ja nepieciešams, padara papildu iegriezumus sānos), pavelciet dzemdes ķermeni un nogrieziet nepieciešamo. Tad šķērssienas tiek uzšūtas, atstājot tikai caurumu drenāžai.
Dzemdes izgriešanas sekas un iespējamās komplikācijas pēc operācijas
Starp veiksmīgas darbības sekām var atzīmēt:
- pacients vairs nevarēs iestāties grūtniecības stadijā;
- menopauze parasti notiek agrāk vairākus gadus;
- slimības simptomi, kuru ārstēšana bija dzemdes noņemšana, pakāpeniski izzūd līdz pilnīgai atgūšanai.
Tomēr reizēm pēc operācijas rodas komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas šūšana kļūst iekaisusi, asiņošana apstājas utt. Tas visbiežāk notiek pēc ļaundabīgas operācijas. Ārstiem ir jāuzrauga šie brīži un jāatbild uz tiem savlaicīgi.
Atgūšana pēc histerektomijas
Sieviete pēc dzemdes izgriešanas atgriežas normālā stāvoklī pusotru vai divu mēnešu laikā. Sākotnēji pacients pēc operācijas dzemdes izgriešanai var satraukties, izdalot asinis no dzimumorgāniem, urinēšanas grūtības, šuvuma sāpīgumu, garastāvokļa svārstības, kas saistītas ar hormonālajām izmaiņām.
Kas attiecas uz seksuālo dzīvi pēc dzemdes izgriešanas, tas ir iespējams jau pēc 2-3 mēnešiem pēc operācijas. Šeit var atzīmēt, ka nav nepieciešams aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību, un no mīnēm - iespējama dzimumtieksmes samazināšanās, daži sāpīgums pirmajā dzimumaktā. Tomēr katrai sievietei tas ir individuāls.