Daudzām sievietēm ārsts var noteikt dzemdes dobuma skrāpēšanu - medicīnisko, diagnostisko vai terapeitisko un diagnostisko.
Indikācijas dzemdes dobuma kuretātei
Norādīsim par kiretes pazīmēm:
- Urīnceļu asiņošana . Procedūrai ir ne tikai terapeitiska iedarbība, jo visas dzemdes dobuma satura noņemšana palīdz tās noslēgt, bet arī diagnosticē, jo histoloģiska satura pārbaude palīdz noteikt asiņošanas cēloni.
- Endometrija hiperplāzija . Visos hiperplastiskos procesos traucējumi parasti ir hormonāli, un pati procedūra tiek veikta gan, lai novērstu iespējamu asiņošanu, gan arī noteiktu hiperplāzijas pakāpi.
- Aizdomas par ļaundabīgo deģenerāciju endometrijā . Ļoti bieži ir iespējama aizdomas par atdzimšanu, ko izraisa disfunkcionāla asiņošana, un var diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā tieši pēc histoloģiskās izmeklēšanas tās dobuma saturam.
- Nepilnīgs spontāns aborts . Vēlas olšūnas atlieku dzemdes dobuma ultraskaņas klātbūtnē tiek veikta dzemdes noberšana, kad tiek pārtraukta asiņošana, un tiek noņemtas atliekas, kas var izraisīt iekaisumu dzemdes dobumā.
- Placentāls polips . Bieži vien dzemdes dobuma skrāpēšana pēc bērna piedzimšanas vai aborta tiek veikta placentas palieku noņemšanai - placentas polipam.
- Dzemdes dobuma atkārtota skrāpēšana tiek noteikta medicīniskiem mērķiem, ja rezultātu nav iespējams sasniegt vienā procedūrā. Šo kiretāžu atkārto ar asiņošanu, ja dzemdes dobuma ultraskaņa konstatē saturu, kas to izraisa, un to neizņēma pirmajā procedūrā.
Kontrindikācijas par kiretāžu ietver akūtas iekaisuma procesus dzemdes dobumā, bet, ja iekaisumu izraisa placentas paliekas vai augļa olšūnu membrānas, tad tikai pēc kuretes var rasties iekaisuma simptomi.
Kā tiek veikta dzemdes dobuma kiretāža?
Skrāpēšana tiek veikta intravenozas vai lokālas anestēzijas veidā. Pirmkārt, ārējo dzimumorgānu, maksts un dzemdes kakla ārstē ar antiseptisku šķīdumu (piemēram, Lugola šķīdumu). Ievadiet maksts spoguli un pakļauj dzemdes kakla, tad salabojiet to ar lodes fiksatoriem. Dzemdes kakla kanāls pakāpeniski tiek palielināts ar metāla pagarinājumu, lai varētu ievietot kureti. Tas tiek lēni injicēts dzemdes apakšā, pēc tam vispirms greifers un sadrupina endometri gar priekšējo sienu, tad gar aizmugurējo un sānu malu. Pēc skrāpšanas noņemiet knaibles un atkārtojiet gļotu apstrādi ar antiseptisku līdzekli. Viss saturs, ko ārsts saņēma skrāpēšanas laikā, tiek ievietots 10% formalīna šķīdumā un pēc tam nosūta laboratorijai turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Dzemdes dobuma skrāpēšana - sekas
Dažas dienas pēc procedūras sievietei jābūt ārsta aprūpē. Parasti ir iespējama mazu asiņainu vai asiņainu gļotu smērēšanās, kas ātri pārtraucas, un sievietes stāvoklis pēc dzemdes dobuma kiretāzes ātri uzlabojas. Bet, ja izdalīšanās kļūst sāpīga vai asins recekļi un svaiga asinis parādās lielos daudzumos, tas nozīmē, ka pēc dzemdes dobuma kiretāzes radās nopietnas komplikācijas.
Starp iespējamajām komplikācijām visbiežāk ir asiņošana, endometrīts vai peritonīts, traumas dzemdei un blakus esošajiem orgāniem. Lai novērstu gūto komplikāciju, bieži tiek veikta antibiotiku ārstēšana pēc dzemdes dobuma kiretāzes.
Atjaunošanās periodā pēc dzemdes kiretāzes sievietei jāievēro šādi ieteikumi: neiejaukt seksu mēnesī, neizmantot vaginālo uztriepes atbrīvošanai, nelietot zāles, kas atšķaidītu asinis, izvairītos no smagas fiziskās slodzes, neuzņemsiet šļirci, neuzņemsiet pirti, neiet uz saunu un peldbaseins.