Citotoksiskas zāles ir zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz patoloģiskā šūnu dalīšanās un saistaudu audzēšanas procesu inhibēšanu vai nomākšanu.
Kad tiek parakstīts citostatisks līdzeklis?
Galvenā attiecīgo zāļu izmantošanas joma ir ļaundabīgo audzēju ārstēšana, kam raksturīga intensīva nekontrolēta šūnu dalīšana (vēzis, leikēmija , limfomas utt.).
Mazākā mērā šīs grupas narkotiku iedarbība tiek pakļauta normālai ātri sadalošai kaulu smadzeņu, ādas, gļotādu šūnām, kuņģa-zarnu trakta epitēlijam. Tas ļauj citostatiskos līdzekļus izmantot arī autoimūnās slimībās (reimatoīdais artrīts, sklerodermija, lupus nefrīts, Goodpasture slimība, sistēmiska sarkanā vilkēde utt.).
Sarežģītas terapijas ietvaros citotoksiskas zāles var ievadīt perorāli tablešu, kapsulu vai injekciju veidā (intravenozas, intraarteriālas, intralumālās, intravitreālas). Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka slimības smagums, zāļu efektivitāte un panesamība.
Citotoksisko zāļu saraksts
Cituostāti tiek klasificēti pasūtīšanas nolūkā, un šī klasifikācija ir nosacīta, jo daudzām zālēm, kas pieder pie vienas grupas, ir unikāls rīcības mehānisms un tie ir efektīvi pret pilnīgi dažādiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Šeit ir galvenais citotoksisko zāļu nosaukumu saraksts:
1. Alkilējošās zāles:
- alkilsulfonāti (Busulfāns, Treosulfāns);
- etilēnimīni (tiotepa);
- nitrozurīnvielas atvasinājumi (Nimustīns, Lomustīns, Karmustīns, Mystophoran, Streptozotocīns);
- hloretamīni (hlorambucils, ifosfamīds, bendamustīns, ciklofosfamīds, melfalāns, trofosfamīds).
2. Augu izcelsmes alkaloīdi:
- podophyllotoxins (Teniposide, Etoposide);
- taksāni (docetaksels, paklitaksels);
- vinaalkaloīdi (Vindesīns, Vinkristīns, Vinblastīns, Vinorelbīns).
3. Antimetabolīti:
- folijskābes antagonisti (ralitreksīds, metotreksāts);
- Purīna antagonisti (kladribīns, fludarabīns, pentostatīns, tioguanīns);
- Pirimidīna antagonisti (citarabīns, kapecitabīns, gemcitabīns, fluoruracils).
4. Antibiotikas ar pretvēža aktivitāti:
- antraciklīni (doksorubicīns, daunorubicīns, epirubicīns, idarubicīns, mitoksantrons);
- citas pretvēža antibiotikas (mitomicīns, bleomicīns, plikamicīns, daktinomicīns).
5. Citi citostati:
- kemptotecīna (irinotekāna, topotekāna) atvasinājumi;
- platīna atvasinājumi (cisplatīns, karboplatīns, oksaliplatīns);
- citi (Temozolomīds, Altretamīns, Estramustīns, Amsacrīns, L-asparagināze, Dakarbazīns, Hidroksikarbamīds, Prokarbazīns).
6. Monoklonālās antivielas (trastuzumabs, ederkolomabs, rituksimabs).
7. Citostatiskie hormoni:
- antiandrogēni (ciproterona acetāts, bikalutamīds, flutamīds);
- progestiīni (medroksiprogesterona acetāts, megestrolsacetāts);
- estrogēni (poliestradiols, fosfatrols);
- antiestrogēni (toremifēns, tamoksifēns, droloksifēns);
- aromatāzes inhibitori (anastrozols, formestāns, eksemestāns).
- LH-RH agonisti (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein acetāts, Tryptoporelīns).
Citotoksiskie līdzekļi pankreatīta ārstēšanai
Smagas slimības gadījumā ārstēšanai var izmantot citostatiskos līdzekļus (piemēram, fluoruracilu). Šo zāļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar to spēju kavēt aizkuņģa dziedzera šūnu izdalīšanos.
Citototaku blakusparādības
Tipiski blakusparādības citostatisku līdzekļu ārstēšanā ir:
- matu zudums;
- caureja;
- anoreksija ;
- slikta dūša;
- vemšana;
- galvassāpes;
- muskuļu vājums;
- menstruālā cikla pārkāpšana;
- neauglība;
- leikēmijas attīstība utt.