Akūta vēdera ir stāvoklis, kuram vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ļaujiet mums apsvērt, kādas pazīmes piemīt patoloģijai, un kādas metodes to ļauj laikus atpazīt.
Akūtas vēdera simptomi
Atkarībā no cēloņiem akūtas vēdera simptomi var atšķirties. Galvenie simptomi ir:
- Sāpes vēdera dobumā. Visbiežāk ir intensīva sāpju sindroms. Bet, piemēram, ar apendicītu, sāpes var raksturot kā vilkšanu.
- Stipe, pietūkušais vēdera dobums. Līdzīgu modeli var novērot ar izteiktu skrandžu kairinājumu, īpaši, ja perforē čūlu. Sākotnējā slimības stadijā, gluži pretēji, bieži notiek muskuļu audu relaksācija un vēdera ievilkšana.
- Paaugstināta temperatūra. Parasti tiek novērots, vai slimība ir komplicēta ar peritonītu.
- Slikta elpošana. Dziļa elpošana izraisa sāpīga sindroma pastiprināšanos ar akūtu vēderu. Tāpēc pacients pēkšņi ieelpo, aizsargājot vēderplēvi.
- Sirds ritma maiņa. Sākotnējā stadijā sirdsdarbības ātrums samazinās. Tā kā patoloģijas progresēšana palielina intoksikāciju, kas izraisa strauju impulsu.
- Vemšana. Tas ir atšķirīgs raksturs atkarībā no patoloģijas. Bieži vien nosaka ārstēšanas shēmu. Ja vemšana notiek pēc sāpju iestāšanās, parasti ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pretējā gadījumā tiek izmantotas konservatīvas metodes.
No ārpuses cilvēks, kas cieš no akūtas vēdera, izskatās izliekts - acis nokrītas, sejas īpašības pasliktinās.
Akūtas vēdera cēloņi
Pastāv vairāki galvenie iemesli, kas var izraisīt akūtu vēderu:
- akains apendicīts;
- zarnu aizsprostojums;
- akains peritonīts;
- mezenteres artērijas tromboze;
- akains pielonefrīts;
- cistu vērpes;
- olnīcu pietūkums;
- urotiāze.
Principā raksturīga simptomatoloģija ir jebkāds iekaisuma, kā arī infekcijas process, vēdera dobuma perforācija.
Akūtas vēdera diagnostika
Tā kā daudzi faktori, kas izraisa patoloģiju, ir svarīgi veikt precīzu diagnostiku. Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:
- Palpācija - ļauj noskaidrot sāpju lokalizāciju un, iespējams, patoloģijas vietu.
- Auskulācija - tiek izmantota, ja ir iespējama liesa, aknu audzējs vai aortas aneirisma plīsums. Palīdz diagnosticēt zarnu aizsprostojumu, pankreatītu.
- Bioķīmiskais asins tests - atklāj elektrolītu līmeni, seruma amilāzes aktivitāti, bilirubīna koncentrācijas pārvērtēšanu.
- Urīna vispārēja analīze - ieteicams aizdomām par urolitiāzi vai akūtu pielonefrītu.
- EKG - tiek veikti vispārīgi, lai noteiktu iespējamās sirds muskuļu patoloģijas.
Atkarībā no paredzētā cēloņa diagnozi var pagarināt. Piemēram, ja gāzu uzkrāšanās varbūtība diafragmā vai, ja ir aizdomas par aneirismisko šķelšanu, tiek izmantota rentgena krūšu kurvja. Pandēmijas vai zarnu infarkta diagnozi var veikt ar laparocentēzi.
Akūta vēdera ārstēšana
Ārstēšanas režīms tiek apkopots atsevišķi pēc detalizētas diagnostikas un cēloņu identificēšanas. Vispārējie ārstēšanas pasākumi ietver:
- intravenozi šķidrumi;
- badošanās;
- iespējams, kuņģa skalošana ;
- nepārtraukta elektrolītu līmeņa kontrole.
Ja ir aizdomas par akūtu vēderu, ir jānodrošina steidzama palīdzība. Novēlota ārstēšana un neatkarīgi mēģinājumi izvairīties no sāpēm var izraisīt nāvi, ko izraisa smaga asiņošana, sepse, audu nekroze.