Ciroze ir slimība, ko papildina veselīgu aknu šūnu (hepatocītu) aizstāšana ar šķiedru audiem, kas nespēj veikt savas funkcijas. Diezgan izplatīta slimības forma ir žultsaknes ciroze, kas izpaužas divās formās - primārajā un sekundārajā. Tiem piemīt līdzīgas pazīmes, bet dažādi rašanās cēloņi.
Aknu iekaisuma aknu ciroze
Slimība ir autoimūna rakstura un sākas ar hronisku zarnu trakta iekaisumu (holangīts), kā rezultātā ilgstoši attīstās holestāze, proti, žults pilnīgi vai daļēji pārstāj iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Šis traucējums galu galā noved pie primārās žultsaknes cirozes, kuras simptomi ir šādi:
- ādas nieze, īpaši apgrūtinoša naktī, kas var ilgt vairākus gadus;
- smaga fiziska vājība;
- sāpes labajā pusē;
- ādas pietuvināšana uz plecu asmeņiem, locītavu izliešana, ar slimības attīstību, āda visā ķermenī kļūst tumši brūna;
- palielināta liesa;
- muskuļu sāpes;
- rūgta garša mutē;
- slikta apetīte;
- subfebrila ķermeņa temperatūra.
Daudzi pacienti līdz pēdējam slimības posmam nav apnikuši. Ādas nieze var būt iemesls dermatologa vizītei.
Cirozes perioda beigās attīstās hidrocefālija ( ascīts ).
Pacientiem ar zarnu aknu cirozi galvenokārt tiekas sievietes, bet vīrieši cieš retāk.
Aknu šūnu bojājuma attīstībā svarīgu lomu spēlē pavājināta predispozīcija.
Sekundāra zarnu ciroze
Šī forma attīstās sakarā ar ilgstošu obstrukciju (aizsprostojumu) no kopējā žults vadu, ko sauc arī par holečei. Slimības cēloņi ir holelitiāze un saistītas ķirurģiskas operācijas, kā arī hronisks pankreatīts un audzēji.
Sekundāra zarnu cirozes simptomi ir šādi:
- nieze;
- sklera un ādas dzeltenība (attīstās agri un intensīvi);
- izkārnījumu krāsas maiņa (to krāsas maiņa);
- urīna krāsa mainās tumši brūnā krāsā;
- sāpes labajā pusē;
- liesas paplašināšanās .
Bieži vien šīs pazīmes tiek papildinātas ar sasaistīto infekciozo holangītu, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pret febriliem skaitļiem, drebuļiem, svīšanu.
Vēlākajos posmos tā sauktā. portāla hipertensija, kas ir spiediena palielināšanās portāla vēnā, kā arī cita raksturīga cirozes simptoma - aknu-šūnu nepietiekamība.
Aknu sekundārā aknu ciroze visbiežāk skar vīriešus vecumā no 30 līdz 50 gadiem.