Vairogdziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas uz kakla, kas attiecas uz iekšējās sekrēcijas dziedzeriem. Starp dažādām ar endokrīno sistēmu saistītām problēmām visbiežāk atrodamas šīs orgānas slimības, jo īpaši audzēji. Vairogdziedzera audzējs var būt gan labdabīgs (adenoma), gan ļaundabīgs.
Vairogdziedzera adenomas cēloņi
Vairogdziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no vairogdziedzera audiem un ir zīmogs (mezgls), kas iekapsulēts saistaudos. Adenoma var būt vienreizēja vai daudzkārtēja (daudzveidīgs goiteris). Slimība parasti izpaužas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietes ir aptuveni četras reizes lielākas nekā vīrieši.
Vienīgais šīs slimības cēlonis nav atklāts, bet faktori, kas to var izraisīt, ietver nelabvēlīgu ekoloģisko stāvokli, joda deficītu organismā, hormonu sabojāšanos no hipofīzes.
Vairogdziedzera adenomas veidi
Vairogdziedzera adenomas ir sadalītas:
- folikulu;
- papilāru;
- skaidra šūna;
- funkcionēšana (Plamera slimība);
- no Gurtle šūnas;
- citas neapdzīvotas sugas.
Ļaujiet mums izskatīt katru no šiem veidiem:
- Vairogdziedzera folikulāro adenomu. Tas sastāv no apaļiem vai ovāliem kustīgiem mezgliem, kas atrodas koloidālās kapsulās. Izņēmums ir mikrofolikulāra adenoma, kas nesatur koloīdu. Tā struktūrā folikulāra adenoma ir ļoti līdzīga ļaundabīgam audzējam, tāpēc, kad tā tiek konstatēta, bieži vien ir nepieciešams veikt vairogdziedzera punkciju, lai noteiktu precīzu diagnozi. Aptuveni 15% gadījumu ārstēšanas neesamības gadījumā folikulāra adenoma var kļūt par ļaundabīgu audzēju.
- Vairogdziedzera papilāra adenoma. Izteikta cistiskā struktūra. Cistos tiek novēroti papilveidīgi augi, ko ieskauj brūns šķidrums.
- Oxifil adenoma (no Gurtle šūnas). Tas sastāv no lielām šūnām ar lielu kodolu, nesatur koloīdu. Agresīvākā un strauji progresējošā forma, kas aptuveni 30% gadījumu pārvēršas par ļaundabīgu.
- Vairogdziedzera toksiska (funkcionējoša) adenoma. Slimība, kurā vairogdziedzera blīvslēgi spontāni rada lielu skaitu hormonu. Rezultātā asinīs ir pārmērīgi augsts asins daudzums un tādējādi tiek bloķēta noteiktu hipofīzes hormonu ražošana, kas ir atbildīga par vairogdziedzera normālu darbību. Toksiska adenoma var notikt gan pati, gan attīstīties iepriekš ne-toksiskajā vairogdziedzera mezglā.
Vairogdziedzera adenomas simptomi
Ja ir mazs audzējs, tad tas nevar izpausties un nejauši parādīties medicīniskās izmeklēšanas laikā. Liela izmēra adenomas ir vizuāli pamanāmas: tās deformē kaklu, var izraisīt elpošanas traucējumus, asinsriti, sāpes.
Tāpat, ja ir vairogdziedzera (īpaši toksiskas) adenoma, var būt:
- pastiprināta svīšana, pat mierīgā stāvoklī;
- svara zudums, ja nav izmaiņas uztura un vingrošanas režīmā;
- slikta siltuma pielaide;
- sirds sirdsklauves;
- uzbudināmība;
- paaugstināts nogurums .
Vairogdziedzera adenomas ārstēšana
Adenomas ārstēšanu veic divās metodēs: medikamentu un ķirurģijā.
Sākotnējā stadijā ar maziem mezgliem vai arī, ja slimību izraisa hormonālas fona pārkāpums, tiek izmantota zāļu terapija.
Ar mezglu izplatīšanos, ļaundabīgo audzēju draudi un tādos gadījumos, kad hormonu terapija nedod rezultātus, tiek veikta darbība, lai noņemtu mezglu un ar plašu bojājumu - visu vairogdziedzeri. Pēdējā gadījumā pacients visu laiku savu hormonālo preparātu vajadzēs lietot, taču prognoze paliek labvēlīga.
Rentnozes vairogdziedzera adenomas ārstēšana parasti ir ķirurģiska, un orgānu skartā daļa tiek noņemta.
Tā kā vairogdziedzera adenoma pieder labdabīgiem audzējiem, ja pasākumi tiek veikti savlaicīgi, prognozes ir labvēlīgas, lai gan tām var būt vajadzīgas izmaiņas dzīvesveidā. Piemēram, ar pilnīgu vairogdziedzera noņemšanu pacientam būs nepieciešams regulāri lietot hormonālas zāles.