Tricuspid regurgitācija ir viena no sirds slimībām, kurā tiek traucēta trīskapsa vārsta funkcija, kā rezultātā notiek asiņu plūsma no labās kambara līdz atriumam.
Trīskāršās atvīrīšanas cēloņi
Visbiežāk šis traucējums rodas, paplašinot labo kambari, kas, savukārt, izraisa vārstuļa mazspēju. Arī trikuspīlingu atvieglošanu var izraisīt plaušu hipertensija, sirds mazspēja , plaušu artērijas obstrukcija. Retāk tas parādās reimatisko audu bojājumu, karcinoīdu sindroma, septiskās endokardīta fona apstākļos. Turklāt slimība var attīstīties ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus (ergotamīns, fenfluramīns, fentermīns).
Ilgstoša smaga trikuspīra atvīrīšana var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu un sirds mazspēju.
Trīskāršā regurgitācijas grādi
Medicīnā ir četras pakāpes slimība:
- 1. pakāpes trikuspīpes regurgitācija. Asins atkārtota ievadīšana ir gandrīz nosakāma. Nav klīnisku slimības izpausmju.
- 2.līmeņa trisuples regurgitācija. Asiņu noraidīšana tiek noteikta 2 centimetru attālumā no vārstuļu sienām. Klīniskie simptomi ir vai nu neesoši, vai ļoti viegli. Iespējams, ka dzemdes kakla vēnas ir nelielas.
- Trešo pakāpju trijsturiskais regurgitācija. Asins kritiens ir vairāk nekā 2 centimetrus no trisuzdes vārsta. Papildus vēnu pulsācijai var novērot elpas trūkumu , vājumu, sirdsdarbības ritma traucējumus.
- 4. pakāpes trispīles atkārtojums. Spēcīgs asins paraugs atriumā. Izteikta klīniskā tēlu: zemādas ekstremitātes temperatūras pietūkums un pazemināšanās, uztverama pulsācija krūšu kurvī, smagi sirds ritma traucējumi, paaugstināts aknu izmērs un citi sirds mazspējas simptomi.
Tricuspid regurgitācijas ārstēšana
Ārstu veiktā 1. pakāpes trijstūriska atkārtotība tiek uzskatīta par normas variantu, kas neprasa īpašu ārstēšanu. Ja to izraisa kāda slimība, tad tas tiek ārstēts.
Slimības otrajā pakāpē ārstēšana tiek aprobežota arī ar vispārējiem un profilaktiskiem pasākumiem, dažreiz - lietojot zāles, kas uzlabo sniegumu un atvieglo sirds muskuļa gludo muskuļu veidošanos.
Trešais un ceturtais grāds apvieno konservatīvās un ķirurģiskās ietekmes metodes. Papildus zāļu terapijai var parādīt vārstu aizvaru plastmasu vai tās protezēšanu.