Squamous (plakanveida) metaplāzija ir iekšējo orgānu epitēlija, kas nav vēzis, izmaiņas, kas ir ķermeņa aizsardzības reakcija pret nelabvēlīgiem faktoriem. Metaplāzija ir patoloģisks process, kurā vienšūnas cilindriskas, prizmatisku vai kubveida epitēliju aizstāj ar daudz izturīgākām daudzslāņu plakanās epitēlijas šūnām ar keratinizāciju vai bez tā. Visbiežāk plakanšūnu metaplāzija ietekmē plaušu epitēliju (īpaši smēķētājiem) un dzemdes kaklu, bet var ietekmēt arī urīnpūšļa, zarnu, iekšējo dziedzeru gļotu.
Plakanšūnu metaplāzijas mehānisms
Metaplāzijas attīstība mēs uzskatām par gļotādas dzemdes kakla piemēru, kur cilindriskā epitēlija nomainīšana ir plakana. Metaplastiska plakana epitēlija veidojas nevis no pamata nobriedušām šūnām, bet no pamatnes, ts rezerves šūnas. Tas nozīmē, ka zem cilindriskā epitēlija slāņa veidojas rezerves šūnu slānis, kas pakāpeniski pieaug. Pakāpeniski cilindriskā epitēlija augšējais slānis tiek izlobīts un tiek nomainīts. Nākamā ir nenobriedušu plakanšūnu metaplāzijas stadija, kurā histoloģiskie pētījumi skaidri parāda rezervuālo šūnu grupu robežas un veido vairākus šūnu slāņus, kas ir līdzīgi parastajam nekoronāro epitēlijam.
Plakanšūnu metaplāzijas nogatavināšanas stadijā šūnas kļūst arvien vairāk līdzīgas plakanās epitēlijas starplauktām šūnām, un nobriedušās metaplāzijas stadijā epitēlijs nav atšķirama no dzīvā epitēlija dabiskā virsmas slāņa.
Vai plakanveida metaplāzija ir bīstama?
Metaplāzija nav slimība, bet gan organisma pielāgošanas variants fizioloģiskiem vai patoloģiskiem stresa faktoriem. Saistībā ar šo īpašo iezīmi, plakanšūnu metaplāzija nav un tiek diagnosticēta tikai laboratorijas pētījumos, jo plakana epitēlija šūnas tiek konstatētas uztriepes, krēpas, cita pētījuma materiāla vai histoloģiska audu izmeklēšana.
Visbiežāk metaplāzija veidojas uz hronisku iekaisuma procesu fona, kā arī ar nelabvēlīgiem ārējiem efektiem (smēķēšana, nelabvēlīgā vidē utt.). Kaut arī pats par sevi tas ir labdabīgs, atgriezenisks process, bet nelabvēlīgu faktoru noturība ilgtermiņā vai ārstēšanas trūkums slimībai, kas izraisa pārmaiņas, var arī izraisīt displāziju un pirmsvēža stāvokli.
Plakanās metaplāzijas cēloņi un ārstēšana
Visbiežāk sastopama dzemdes kakla metaplasija. Tas var būt reakcija uz:
- hronisks iekaisuma process;
- dzemdes kakla erozija ;
- hormonālie traucējumi;
- infekcijas slimības.
Squamous cell plaušu metaplāziju visbiežāk izraisa smēķēšana, bet to var izraisīt arī hroniskas slimības (bronhīts, astma utt.). Urīnpūšļa metaplāziju izraisa iekaisuma procesi, un vispirms starp cēloņiem ir cistīts.
Tā kā plakanšūnu metaplāzija ir ķermeņa adaptīvās reakcijas variants, tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pēc pamatnes slimības izārstēšanas vai stresa faktora ietekmes pārtraukšanas pēc kāda laika epitēlija pati atgriežas normālā stāvoklī. Piemēram, lai ārstētu plakanšūnu bronhu epitēlija metaplāziju, ko izraisījusi smēķēšana, pietiek ar to, ka pamet šo ieradumu, un pārējā ārstēšana būs simptomātiska.