Lielākā daļa gadījumu agrīnās invaliditātes gadījumā (apmēram 70%) rodas reimatoīdā artrīta dēļ. Šī sistēmiskā patoloģija ietekmē saistaudus, galvenokārt mazos locītavu. Iznīcinošie procesi tiek kombinēti ar sarežģītiem autoimūnas mehānismiem, kas izraisa kramtāju audu iekaisumu un iznīcināšanu.
Līdz šim nav reimatoīdā artrīta izraisītāju faktoru - simptomu diagnoze un slimības ārstēšana tiek veikta saskaņā ar konkrētā pacienta subjektīvo vēsturi. Terapijas galvenās grūtības ir specifiskas slimības pazīmes un tās lēna progresēšana.
Simptomi un reimatoīdā artrīta diagnostika
Aprakstītas slimības agrīnās klīniskās izpausmes:
- nogurums;
- apetītes pasliktināšanās;
- samazināts ķermeņa svars;
- vājums;
- depresija;
- anēmija;
- pastiprināta svīšana uz palmu un kāju ādas;
- galvassāpes;
- drudzis.
Tad tiek novēroti vispārēji patoloģijas simptomi:
- pietūkums;
- locītavu lieluma palielināšanās;
- asinsvadu un sejas dziedzeru traucējumi;
- deformācija;
- remisijas periodi, kam seko recidīvi;
- mobilitātes ierobežojums;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- ādas apsārtums skartajā zonā.
Reimatoīdā artrīta diagnostika sastāv no rūpīgas pacienta sūdzību analīzes un iepriekš minēto pazīmju klātbūtnes. Papildus pētījumi ir nepieciešami arī:
- vispārējā, bioķīmiskā un imunoloģiskā asins analīze;
- radiogrāfija;
- ESR aprēķins;
- antivielu titra atrašana cikliskam citrullīnu saturošam peptīdam;
- rheumo faktora definīcija.
Galvenā attieksme pret reimatoīdā artrīta locītavas simptomiem un izpausmēm
Attiecīgai slimībai nepieciešama sistemātiska terapija, jo tā ir tendence atkārtot pat ilgstoši un ilgstoši remisijas periodā.
Mūsdienu ārstēšana sastāv no četru farmakoloģisko grupu zāļu lietošanas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- glikokortikosteroīdi;
- pamata pretreimatisma līdzekļi;
- citostatiskie imūnsupresanti.
Citus terapeitiskos pasākumus izvēlas reumatologs saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju, smaguma pakāpi, veselības stāvokli, dzīvesveidu un pacienta vecumu.
Ceļa locītavas reimatoīdā artrīta raksturīgie simptomi un ārstēšana
Šādu lielu locītavu pārvarēšana neizbēgami noved pie daļējas vai pilnīgas mobilitātes zuduma, kājāmas spējas. Knees ir stipri deformētas, it kā viņi pagriežas uz āru. Pacienti cieš no intensīvām, "graujošām" sāpēm, īpaši ar fizisko piepūli, pat nelielām.
Šajā reimatoīdā artrīta pamata ārstēšanā tiek pievienotas kortikosteroīdu intraartikulāras injekcijas, kā arī fizioterapija:
- radona un sērūdeņraža vannas ;
- parafīns, dubļu līdzekļi;
- apstarošana ar ultravioleto starojumu;
- ultraskaņas ietekme.
Kāju reimatoīdā artrīta specifiskie simptomi un ārstēšana
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem, ja pēdu locītavas ir bojātas, pacienti jūtas:
- cietības zonās vismaz 1 stundu, parasti no rīta;
- sāpes, staigājot;
- stiprs kāju pietūkums.
Terapeitiskos pasākumus aprakstītajai iekaisuma lokalizācijai papildina speciālu ortopēdisko zolīšu izvēle, masāža, fonoporēze ar hidrokortizonu.
Tāpat ir ieteicams lietot anticitokīnu un anti-limfocītos (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera uc).
Roku, elkoņu un plecu locītavu reimatoīdā artrīta ārstēšana un simptomi
Šīs ķermeņa daļas biežāk tiek pakļautas patoloģiskām izmaiņām, ko izraisa reumatrīts. Viena no visredzamākajām slimības pazīmēm šajā gadījumā ir defodēšanas un deformācijas klātbūtne:
- subluksācijas;
- izlīdzina locītavas kontūru;
- ankilozes;
- palielināti locītavu izmēri;
- līgumi;
- tuvējo muskuļu atrofija;
- reimatoīdie mezgliņi.
Hroniskas progresējošas slimības formas terapija šajā situācijā ietver visu iepriekš ieteikto metožu izmantošanu. Ar pastāvīgu reimatoīdā artrīta attīstību tiek nozīmētas radioaktīvā itrija vai zelta injekcijas locītavā.