Podagra ir slimība, kuras dēļ vielmaiņas traucējumi dažādos ķermeņa audos, urāti (urīnskābes sāļi) sāk uzkrāties, izraisot iekaisuma procesus. Visvairāk cieš nieres un locītavas (visbiežāk tiek skartas pēdas īkšķis). Agrīnā stadijā slimību ir vieglāk ārstēt, tādēļ ir svarīgi zināt pirmās podagras pazīmes.
Kā atpazīt podagru?
Ir četri slimības posmi, kuriem raksturīgi dažādi patoloģiski procesi. Apsveriet galvenās podagras pazīmes sievietēm katrā posmā.
Asimptomātiska hiperurikēmija
Paātrināta urīnskābes formas veidošanās rezultātā tā saturs asinīs palielinās. To var izraisīt purīna iesaistīšanās vielmaiņas procesā, nieru darbības traucējumi vai palielināta fruktoze pārtikā. Šajā posmā slimības klīniskās izpausmes nav.
Akūta podagra artrīts
Pirmā podagras slimības klīniskā pazīme ir artrīta uzbrukums (biežāk uz kājām). Tas attīstās parasti pēc ilgstošas un ilgstošas hiperurikēmijas. Pirms uzbrukuma 1 līdz 2 dienas var būt šādas izpausmes:
- vispārējs sāpes;
- nervozitāte;
- bezmiegs ;
- gremošanas traucējumi.
Parasti tiek ietekmēta pirmā pirksta metatarsofalangālā locītava, retāk - ceļgala, potītes vai kāju kaudze. Savienojumā ir asas, pēkšņas sāpes, kas strauji aug un kļūst nepanesamas. Vairākumā gadījumu uzbrukums notiek naktī vai agri no rīta. Var rasties arī šādi simptomi:
- pietūkums skartās locītavas zonā;
- mobilitātes ierobežošana kopīgā;
- ādas apsārtums skartajā zonā (pēc tam desquamation);
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- drebuļi;
- pastiprināta svīšana;
- tahikardija ;
- asinsspiediena paaugstināšanās.
Šie simptomi pilnībā atpaliek dažu dienu vai nedēļu laikā.
Starpkritilais periods
Pēc pirmā kopīgā uzbrukuma (uzbrukums) bieži vien ir ilgs "pilnīgas labklājības" periods - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Apvienotās funkcijas ir pilnībā atjaunotas, un slimības cilvēks var justies pilnīgi veselīgi.
Nākotnē akūtie uzbrukumi tiek atkārtoti ar dažādiem intervāliem, saglabājot arvien vairāk zemāko un augšējo ekstremitāšu locītavas. Laika gaitā intercenti periodi kļūst īsāki.
Hroniskas podagras nogulumi locītavās
Šo posmu raksturo podagras locītavas izmaiņas un nieru bojājumi. Ir divas nieru bojājumu formas:
- Urīnpūšļa nefropātija, ko raksturo nepastāvīga olbaltuma olbaltumvielu, leikocītu urīnā klātbūtne, kā arī hipertensija.
- Urātu akmeņu veidošanās urīnskābes masveida nokrišņu rezultātā nieru un urīnpūšļa cauruļveida sistēmā; tas var izraisīt akūtu nieru mazspēju.
Stenču deformācija rodas skrimšļu un locītavu virsmu iznīcināšanas, kā arī infiltrācijas ar urātu
Rentgenoloģiskas podagras slimības pazīmes
Uzticamas rentgenstaru pazīmes var novērot ne agrāk kā piecus gadus pēc slimības sākuma. Šo metodi neizmanto agrīnai diagnostikai, bet tikai hroniskas podagras ietekmes kontrolei uz locītavām.