Visbiežāk sastopamā ātrās palīdzības zvana cēlonis ir hipertensīvā krīze, kuras simptomi ir pazīstami aptuveni trešdaļai pacientu ar hipertensiju. Krīze prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, kas, pirmkārt, ir asinsspiediena pazemināšanās (BP).
Klasifikācija
Pastāv šādi krīzes veidi:
- Hiperkinetiķis - ir tipiska arteriālās hipertensijas agrīnajā stadijā un attīstās strauji. Pēdējo desmitgažu klasifikācijā šis stāvoklis tika saukts par neirovegetatīvu hipertensijas krīzi - tās simptomi ir ts. "Veģetatīvās zīmes". Pacients piedzīvo drebu muskuļos, smalka svīšana, palielināta sirdsdarbība, var rasties apsārtums uz ādas. Šāda krīze ilgst 3-4 stundas.
- Hipokinētika - padara sevi jūtama vēlīnās hipertensijas stadijās un attīstās lēni un ilgst no 4 stundām līdz vairākām dienām.
Hipertensīvas krīzes pazīmes
Par krīzi pirmā veida ir raksturīga:
- spiediena palielināšanās (vēlams augšējā robeža, ti, sistoliskā) līdz 200 mm Hg. Art. un vairāk;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- impulsa spiediena palielināšanās (starpība starp augšējo un apakšējo asinsspiedienu).
Tiek novērotas iepriekš aprakstītās "veģetatīvās pazīmes", pacienti ir pārmērīgi intensīvi uztverti. Hiperkinēzes krīzes laikā asinīs dominē adrenalīns, kura dēļ paaugstina sistoliskais asinsspiediens, attīstās tahikardija un hiperglikēmija (glikozes līmeņa paaugstināšanās). Galva ir ļoti sāpīga kakla skumjā, pirms acis lido "lido", spiediens jūtams tempļos.
Otrā tipa hipertensijas krīzes galvenie simptomi ir asinsspiediena paaugstināšanās - gan augšējā, gan apakšējā sasniedz lielos skaitļus, tomēr dominē diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanās, asinīs ir daudz norepinefrīna. Pacienti izskatās nomākti, rodas miegainība, reibonis, galvassāpes, slikta dūša.
Bieži vien hipertensīvā krīzē ir simptomi, kas raksturīgi gan pirmajam, gan otrajam tipam. Dažos gadījumos pacients var sākt krampjus, paralīzi, apziņas pārkāpumu.
Hipertensīvās krīzes cēloņi
Krīzes attīstību ietekmē šādi faktori:
- antihipertensīvo zāļu atcelšana pret hipertensiju;
- pēkšņas laika apstākļu izmaiņas;
- psihoemociālais stress, stress ;
- ņemot alkoholu vai daudz sāls.
Turklāt hipertensīvās krīzes cēloņus var aptvert slimības klātbūtne, kuras simptoms tas ir. Tāpēc krīze bieži notiek pacientiem ar:
- nieru asinsvadu bojājums;
- feohromocitoma;
- Kušinga slimība;
- Connes sindroms utt.
Tomēr cilvēki ar arteriālo hipertensiju (stabilu augstu asinsspiedienu) visvairāk ietekmē krīzes attīstība.
Pirmā palīdzība
Tā kā hipertensīvajai krīzei ir nopietnas sekas, simptomi nekavējoties jāizņem. Lai to izdarītu, izmantojiet spiediena samazināšanas (antihipertensīvās) zāles:
- propranolols vai citi beta blokatori ir piemēroti tahikardijai (ātrai sirdsdarbībai);
- Kaptoprils ir efektīvs, ja ir cukura diabēts, sirds mazspēja, kardioskleroze;
- nifedipīns hipertensīvas krīzes simptomu novēršanai tiek sniegts grūtniecības, bronhu vai nieru patoloģijā.
Tā kā krīze attīstās galvenokārt ar hipertensiju pacientiem, ir jābūt pieejamām atbilstošām zālēm. Pirms ambulances ierašanās jūs varat likt sinepju apmetumu kājām vai apakšpusi, veikt karstas kāju vannas, uz galvas uzklāt aukstu kompresi. Pacientam nepieciešama pilnīga atpūta - fiziska un emocionāla.
Nekādā gadījumā nedrīkst būt straujš asinsspiediena pazemināšanās, optimāli - 10 mm Hg. stundā.