Dzemdes vēnu embolizācija ir dzemdes fibroīdu ārstēšanas metode, kas ir alternatīva sievietes dzemdes audzēja izņemšanai. Šīs metodes mērķis ir pārtraukt asinsrites veidošanos mioma mezglos, injicējot emboļus (speciālus līdzekļus), kas ir paredzēti, lai bloķētu lūmenu artērijās. Tā rezultātā miomātie mezgli mirst un simptomu izpausme samazinās.
Urodu artērijas embolizācija (EMA): indikācijas
Procedūra tiek veikta saskaņā ar norādēm:
- dzemdes lielumu var korelēt ar 9 grūtniecības nedēļām un vairāk;
- mitomātiski mezgli līdz 8 cm diametrā;
- lielu mezglu klātbūtne vairāku fibroīdu gadījumā ;
- menometrārģija;
- pacients atsakās no citām ārstēšanas metodēm.
Dzemdes artēriju embolizācija: kontrindikācijas
Tāpat kā jebkura veida ķirurģiska iejaukšanās, EMA ir vairākas kontrindikācijas:
- lielie izmēri dzemdē (vairāk nekā 25 grūtniecības nedēļās);
- dažāda kalibra mezglu pārpilnība;
- sievietes dzimumorgānu onkoloģiskās slimības;
- iekaisuma procesi maksts;
- slikta asins plūsma mioomātiskajos mezglos;
- nieru mazspēja;
- grūtniecība.
Šajā gadījumā dzemdes artēriju emboliju var aizstāt ar dzemdes artēriju oklūziju, ko veic ar laparoskopijas metodi. Embriju pagaidu embolizācija ietver speciālu embolizāciju, kas nodrošina pagaidu efektu (viņa asiņu asins recekļi, zāles, kas ražotas, pamatojoties uz želatīnu, pēc kāda laika izšķīst). Pagaidu metode tiek reti izmantota.
Sagatavošanās dzemdes artēriju embolizācijai
Pirms procedūras sievietei jāsagatavojas: ārsts uzrāda antianāerobu (1 tablete ornidazola divas reizes dienā) un antibakteriālas zāles, kuras jāizlieto piecas dienas pirms EMA. Ja ir vairogdziedzera patoloģija, tiek veikta korekcija. Embriju dzemdes artērijas tiek veiktas slimnīcā.
Divas stundas intravenozi ievada 500 mg ceftriaksona, lai mazinātu infekcijas slimību risku. Pirms attīrīšanas klizmas priekšā un operācijas dienā urīnpūšļa iztukšo, izmantojot katetru.
Taču atgūšanas process ir ātrs un sievieti var nosūtīt mājās tajā pašā dienā.
Dzemdes artērijas embolizācijas ietekme
Šīs metodes priekšrocība ir pilnīga asiņošanas zaudēšana sievietes ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Embrijai ar dzemdes artērijām var rasties šādas komplikācijas:
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- hematoma punkcijas vietā;
- slikta dūša, vemšana;
- drudzis
Retos gadījumos ir tādas iezīmes kā:
- kaitīgu mikroorganismu iekļūšana dzemde;
- dzemdes asins apgādes trūkums;
- peritonīts;
- plaušu artērijas trombembolija;
- Blakus esošo orgānu sieniņu nekroze līmēšanas procesa klātbūtnē.
Dzimumorgānu pilnīga izņemšana notiek mazāk nekā vienā procentos gadījumu.
Komplikācijas pēc embolizācijas ir retāk, tādēļ šī metode ir ļoti populāra ginekologu vidū.
Lielākā daļa sieviešu ziņo par menstruālā cikla samazināšanos. Daži pētnieki ir pierādījuši, ka to veic
Līdz šim EMA ietekme uz sieviešu reproduktīvo funkciju nav zināma. Tomēr grūtniecība pēc embolizācijas ar dzemdes artērijām var turpināties bez problēmām gadījumā, ja veiksmīga operācija artēriju bloķēšanai. Tomēr saskaņā ar veikto pētījumu rezultātiem pēc operācijas nav daudz gadījumu, kad droši sastopamas grūtniecības. Dzemdes artēriju emboolēšana ir efektīva, droša dzemdes myomu ārstēšanas metode. Šajā gadījumā pēc procedūras vairs netiek atsākti simptomi.