Zobārstniecībā ir vairāki augšējā un apakšējās žokļa neatbilstošas pozicionēšanas veidi. Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir prognostiska vai distāla oklūzija, saskaņā ar statistiku, tas notiek gandrīz pusei pacientu, kas vērsušies pie ortodonta.
Papildus neapmierinošam izskanījumam ar šo problēmu tiek konstatētas vairākas komplikācijas - rīšanas un košļājamās funkcijas pārkāpums, temporomandibulāra locītava. Pieaug arī zobakmens veidošanās un kariesa attīstības risks.
Kāds ir dziļš disāls urīns?
Aprakstīto defektu raksturo pārmērīga augšējā žokļa izvirzīšanās, kamēr tā stipri pārklājas ar apakšējo žokli. Turklāt visi augšējie un apakšējie zobi pārvietojas viens pret otru - tie ir slēgti, nesaraujami.
Prognozējošajam kodumam parasti ir pievienotas acīmredzamas ārējās pazīmes:
- izliekta seja;
- īsa un izstiepta augšējā lūpa;
- aizmugurējais zods;
- augšējā žoklis ir pārāk tālu uz priekšu nekā apakšējā;
- nepilnīga lūpu aizvēršana;
- dažreiz apakšējā lūka atrodas aiz augšējās zobu griezumiem.
Vai ir iespējams novērst distālo oklūziju bez operācijas?
Pretstatā bažām, kas rodas lielākajai daļai pacientu, ķirurģiskajai terapijai ārkārtīgi reti tiek ziņots par oklūziju. Disko oklūzijas operācija ar osteotomiju tiek veikta tikai visbiežāk novārtā un smagos gadījumos indikāciju klātbūtnē:
- sejas asimetrija;
- atvērta frontālās oklūzija;
- zoda displāzija;
- temporomandibulārās locītavas deģeneratīvās izmaiņas.
Arī mazāk invāzijas metodes tiek izmantotas oklūzijas korekcijai - aparatūras-ķirurģijas un protezēšanas tehnoloģijas, to kombinācija.
Parasti šo problēmu var novērst, izmantojot sistēmas iekavās. Tie ir efektīvi pat pieaugušā vecumā.
Attāluma koduma korekcija ar breketēm
Lai iegūtu ilgtspējīgus vēlamos rezultātus, jums būs jābūt pacietīgam un pacientiem, jo prognostiskās oklūzijas ārstēšanai būs nepieciešams ilgs laiks, apmēram 3-4 gadi.
Šajā periodā pastāvīgi un pulkstenis ir nepieciešams, lai nēsātu lencītes , kuru korekciju veiks ortodonts saskaņā ar izstrādāto terapijas plānu. Dažos gadījumos šo ārstēšanas metodi papildina datortehnikas izmantošana:
- sejas loka;
- Sabavas pavasara;
- Gerbst aparāts;
- starpmaxillary un bīdāmās vilces un citi.
Ir vērts atzīmēt, ka pat pēc kronšteina sistēmas noņemšanas ir nepieciešama ilgtermiņa terapija un efekta fiksēšana. Šim nolūkam tiek piešķirtas noņemamas vai stacionāras aizturēšanas ierīces, trenažieri (fiksatori) nākamajiem 4,5-8 gadiem. Dažreiz ir nepieciešams pabeigt ārstēšanu ar ķirurģiskām metodēm - kompaktotozēmija, dažu zobu noņemšana.
Myogimnija ar distālo oklūziju
Ņemot vērā iekaisuma un deģeneratīvas pārmaiņas temporomandibulārajās locītavās, ir svarīgi rūpēties par apkārtējo muskuļu nostiprināšanu. Ortodontiņi iesaka savām mācībām konsekventi veikt vairākus vienkāršus vingrinājumus no miohimika testa:
- Uzpūš un iztīra vaigiem.
- Izvelciet lūpas caurulē.
- Izstiepiet muti smaidu.
- Izvelciet apakšējo žokli augšējā žokļa priekšā.
- Atveriet muti platu.
Ir arī lietderīgi uzpūst balonus, izspiest sveces ar elpu, bieži smaidīt.
Vēlams, lai vingrinājumi tiktu veikti no rīta un lēnām. Par to īstenošanu vajadzētu piešķirt vismaz 10-15 minūtes, lēnām.