Alerģisks konjunktivīts ir acs konjunktīvas iekaisums (plāni caurspīdīgi audumi, kas pārklāj acs aizmugures virsmu un acis ārpusē), ko izraisa alergēnu iedarbība. Bieži vien alerģisks konjunktivīts tiek kombinēts ar cita veida alerģiskiem bojājumiem - alerģisku rinītu, bronhiālo astmu, dermatītu utt.
Alerģiskas konjunktivīta cēloņi
Slimības attīstības mehānisms ir balstīts uz tūlītēju paaugstinātas jutības reakciju, saskaroties ar alergēnu. Conjunctiva, kas veic aizsargfunkcijas, satur lielu skaitu imūnās sistēmas šūnu. Agresīvu faktoru ietekmē no vides, iekaisuma attīstība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru (histamīna, serotonīna uc) atbrīvošanu šajās šūnās.
No visizplatītākajiem alergēniem, kas izraisa alerģisku acs konjunktīvas iekaisumu, var atšķirt:
- mājsaimniecības (mājas un bibliotēkas putekļi, putekļu ērcītes , pelējuma sporas sēnītes);
- epidermas (ādas daļiņas un dzīvnieku spalvas, spalvas, uz leju, dzīvnieku siekalām);
- ziedputekšņi (dažādu augu putekšņi).
Pastāv arī alerģisks konjunktivīts, kas saistīts ar narkotiku, sadzīves ķimikāliju, kosmētikas un smaržu iedarbību. Alerģija pret pārtiku reti rada konjunktīvas iekaisumu.
Alerģiska konjunktivīta simptomi
Alerģiska konjunktivīta izpausmes var konstatēt gandrīz uzreiz pēc saskares ar alergēnu (pēc 1-2 minūtēm), retāk pēc dažām stundām vai dienām (līdz 2 dienām). Jāatzīmē, ka ar šāda veida konjunktivītu abas acis tiek ietekmētas vienlaikus. Galvenie simptomi ir šādi:
- intensīva, sāpīga acu nieze;
- berzes sajūta, grīdas degšana gadsimtiem ilgi;
- asarošana (parasti atdalīta caurspīdīga, gļotāda, reti - viskoza);
- pietūkums;
- konjunktīvas apsārtums.
Dažos gadījumos var būt fotofobijas, blefarospasma (periodiskas nekontrolētas acu apļveida muskuļu kontrakcijas), augšējā plakstiņa (ptozes) nolaišanās. Arī smagos gadījumos dažiem pacientiem acs gļotādā ir nelieli folikuli. Ja inficē baktēriju, acu stūros parādās abscess.
Hronisks alerģisks konjunktivīts
Ja alerģisks konjunktivīts ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam, tas ir hroniska slimības forma. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes ir minimālas, taču atšķiras pēc to noturības. Kā parasti, hronisks konjunktivīts, kas saistīts ar alerģiskām reakcijām, tiek papildināts ar bronhiālo astmu un ekzēmu.
Nekā ārstēt alerģisku konjunktivītu?
Alerģiska konjunktivīta ārstēšana balstās uz šādām galvenajām pozīcijām:
- Mijiedarbības ar alergēniem izslēgšana;
- terapija ar vietējām un sistēmiskām zālēm, kuru mērķis ir samazināt jutību pret alergēniem;
- zāļu terapija ar mērķi novērst simptomus;
- komplikāciju novēršana.
Parasti alerģiska konjunktivīta ārstēšanai tiek nozīmētas:
1. Antihistamīma acu pilieni:
- Azelastīns;
- Opatanols;
- Histimet;
- Alergodils un citi.
2. Antihistamīna līdzekļi tablešu veidā iekšķīgai lietošanai:
- Claritīns;
- Cetirizīns;
- Loratadīns;
- Telfast un citi.
3. Vēl viena veida vietējās zāles, kas paredzētas šai patoloģijai, ir mastikas šūnu stabilizatori:
- Cromhehexal;
- Opticrom un citi.
Smagas alerģiskas konjunktivīta formas gadījumā tiek nozīmēti vietējie kortikosteroīdi (ziedes un pilieni, kas pamatojas uz hidrokortizonu, deksametazonu). Ja nav iespējams izslēgt mijiedarbību ar alergēniem un simptomātiskas zāļu terapijas neefektivitāti, ieteicama īpaša imūnterapija.
Jāatzīmē, ka alerģiskas konjunktivīta ārstēšanai cilvēku populācijas metožu izmantošana nav ieteicama, ņemot vērā faktu, ka tas var pasliktināt situāciju.