Addisona slimība ("bronzas slimība") ir reti sastopama endokrīnās sistēmas slimība, ko angļu ārsts-terapeits T. Addison pirmo reizi aprakstīja XIX gs. Vidū. Cilvēki, kuri vecumā no 20 līdz 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret slimību. Kas notiek organismā ar šo patoloģiju, kādi ir tā rašanās cēloņi un mūsdienu ārstēšanas metodes, mēs to apsvērsim tālāk.
Addisona slimība - etioloģija un patoģenēze
Addisona slimību izraisa dubultsavienojums uz virsnieru garozas. Šajā gadījumā hormonu, īpaši glikokortikoīdu (kortizons un hidrokortizons), kas regulē olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu, kā arī mineralokortikoīdus (deoksikortikostons un aldosterons), kas atbildīgi par ūdens un sāls metabolisma regulēšanu, ievērojami samazina vai pilnīgi pārtrauc hormonu sintēze.
Piektā daļa no šīs slimības gadījumiem ir nezināmas izcelsmes. No zināmiem Addisona slimības cēloņiem mēs varam atšķirt sekojošo:
- virsnieru dziedzera autoimūnais bojājums;
- AIDS;
- sifiliss;
- adrenoleukodistrofija;
- virsnieru dziedzeru tuberkuloze;
- amiloidoze ;
- sarkoidoze;
- virsnieru dziedzeru noņemšana;
- asinsizplūdumi virsnieru dziedzeros;
- ilgstoša ārstēšana ar hormoniem;
- sēnīšu bojājumi.
Minerālkoortikoīdu ražošanas samazināšanās noved pie tā, ka organisms zaudē lielu daudzumu nātrija, dehidrējas un cirkulējošās asinis un citi patoloģiskie procesi samazinās. Glikokortikoīdu sintēzes trūkums izraisa ogļhidrātu metabolisma, cukura līmeņa asinīs samazināšanos un asinsvadu nepietiekamību.
Adisona slimības simptomi
Parasti Adisona slimības attīstība notiek lēni, no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, un tās simptomi bieži vien netiek pamanīti jau ilgu laiku. Slimība var rasties, ja organismam ir akūta nepieciešamība pēc glikokortikoīdiem, ko var saistīt ar jebkādu stresu vai patoloģiju.
Slimības simptomi ir:
- ātrs nogurums;
- muskuļu vājums;
- samazināta atmiņa;
- svara zudums;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- zems asinsspiediens;
- ādas hiperpigmentācija (bronzas krāsas plankumi) - parādās ilgi pirms citu simptomu parādīšanās;
- Piesaiste sāļai un skābai pārtikai;
- slāpes;
- neregulāras menstruācijas;
- roku trīce , galva;
- lieko urīnu;
- tahikardija un citi.
Addisona krīze
Ja slimības simptomi parādās negaidīti ātri, rodas akūta nieru mazspēja. Šo nosacījumu sauc par "addisonian krīzi" un ir dzīvībai bīstama. Tas izpaužas kā tādas pazīmes kā pēkšņas nopietnas sāpes muguras lejasdaļā, vēderā vai kājās, smaga vemšana un caureja, samaņas zudums, brūnas mēles uz mēles uc
Addisona slimība - diagnostika
Ja rodas aizdomas par Addisona slimību, veic laboratoriskos testus, lai noteiktu nātrija līmeņa un kālija līmeņa pazemināšanos, glikozes līmeņa pazemināšanos serumā, zemu kortikosteroīdu saturu asinīs, palielinātu eozinofilu saturu un citus.
Addisona slimība - ārstēšana
Slimības ārstēšana balstās uz zāļu aizstāšanas hormonu terapiju. Parasti kortizola trūkums tiek aizstāts ar hidrokortizonu un minerālvielu kortikosteroīdu trūkumu
Ar Adisona krīzi tiek noteikti intravenozi glikokortikoīdi un liels sāls šķīdumu daudzums ar dekstrozi, kas ļauj uzlabot stāvokli un novērst dzīves draudus.
Ārstēšana ietver diētu, kas ierobežo gaļas patēriņu un izspiež ceptu kartupeļu, pākšaugu, riekstu, banānu (lai ierobežotu kālija uzņemšanu). Sāls, ogļhidrātu un vitamīnu, it īpaši C un B, patēriņa norma pieaug. Prognoze ar Adisona slimības adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga.