Troksnis bērna sirdī - iemesli

Funkcionālais troksnis zīdaiņa sirdī tiek uzskatīts par sirdsdarbības izpausmes funkciju praktiski veseliem bērniem, bet to var novērot arī tad, ja miokarda (sirds muskuļa) ir bojāta, mainās hemodinamika. Arī viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc šādu trokšņu parādīšanās bērna sirdī var būt, piemēram, anēmija. Šāda veida troksni bieži sauc par "nevainīgiem", jo to klātbūtne praktiski neietekmē mazuļa veselību un vispārējo stāvokli. Mēģināsim noskaidrot, ko nozīmē bērna "troksnis sirdī", vai visi trokšņi ir bīstami un kāpēc tie parādās.

Kādi ir sistoliskā somiņas attīstības iemesli bērna sirdī?

Ņemot vērā bērna sirds struktūras anatomiskās īpatnības, parasti ir jānošķir šāda veida traucējumu izcelšanās iemesli:

• Valvular - sirds vārstuļu vārstuļu izlieces, puslunaru vārstu asimetrijas, papildu puslunarvārsti, puslunarvārstu vārstu trigonoidizācija;
• hordāls - raksturo sirds sirds sirds acu (korekti) izskats, stāvokļa maiņa, pārveidošanās pārkāpums;
• papilārs - izmaiņas pozīcijā, formā, papilāru muskuļu skaita, skaņu traucējumu saraušanās un sirds muskuļa relaksācijas;
• parietāla barjera - atklāts ovāls logs (LLC), interatrial starpsienas aneirisma, Eustachian vārsts, S-veida deformācijas starpnozaru starpsienas augšējā segmentā uc

Visi uzskaitītie traucējumi medicīnā tiek saukti par mazām sirds attīstības traucējumiem (MARS). Tās bieži vien tiek apvienotas ar iedzimtiem sirds defektiem un savstarpēji, kas jāņem vērā, novērtējot bērna stāvokli un nosakot viņa uzvedības taktikas. Tie ir šie traucējumi, kas izraisa sistoliskā sūkšanu mazā bērna sirdī.

Mitralu vārstuļa prolapss kā bieži sistolisko trokšņu cēlonis

Izskatot, kāpēc bērnam ir trokšņi sirdī, un ko viņi domā, apsveriet visbiežāko izskatu, kas ir mitrālā vārsta prolaps.

Starp iepriekšminētajiem vārstuļu cēloņiem visbiežāk ir mitrālā vārstuļa prolapss (PMC). Šis traucējums izpaužas kā šī vārsta 1 vai abu vārstu pietūkums sirds kameras virzienā, kas atrodas tuvāk centram. Saskaņā ar medstatistikas datiem šis traucējums rodas apmēram 6-18% visu vecumu bērnu, ieskaitot jaundzimušos. Tajā pašā laikā meitenes cieš no šīs slimības 2-3 reizes biežāk.

Parasti primārā PMP attīstība ir saistīta ar pašu vārsta saistaudu struktūru mazāku spēku, nelielu anomāliju klātbūtni vārstuļa aparātā.

Slimības sekundārā forma attīstās sakarā ar iedzimtu saistaudu slimību attīstību. Šajā gadījumā tieši vārsta stromā notiek tā saukto skābju mukopolisaharīdu uzkrāšanās. Ar tādām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām kā reimatisms, infekciāls endokardīts, nererematisks kardīts, prolapss var rasties kā komplikācija.

Atvērt ovāla logu (OOO)

Šāda veida traucējumi ir arī sistoliskā surogātības cēlonis bērna sirdī. Raksturo neliela īsa kanāla klātbūtne starp labo un kreiso atriumu, kas ir klāta ar vārstu, kas atrodas kreisajam atriumam. Ar šādu pārkāpumu asins izliešana notiek tikai vienā virzienā - no labās uz kreiso pusi.

Šī kanāla saplūšana ir saistīta ar vārstu un sekundāro nodalījumu. Tā rezultātā loga vietā veidojas caurums. Normālos apstākļos ovāls parasti aizveras 2 līdz 12 mēnešus pēc dzemdībām. Tomēr šis labvēlīgais kardiovaskulārās sistēmas postnatālās attīstības variants nenotiek visiem cilvēkiem. Saskaņā ar dažādu autoru teikto, ovāla logs paliek atvērts 20-40% (vidēji - 25-30%) no pieaugušo vecuma cilvēkiem.