Sjogrena sindroms ir autoimūna slimība, kas izraisa sistēmiskus sabiezējumus saistaudos. No patoloģiskā procesa lielākā daļa cieš no eksokrīnas dziedzeriem - sāpes un asaru dziedzeriem. Vairumā gadījumu slimība uzņemas hronisku progresējošu kursu.
Sjogrena sindroms - kāda ir šī slimība?
Par sausa sindroma simptomu kompleksu pirmo reizi uzmanību Zviedrijas oftalmologs Šegrens apmeklēja nedaudz mazāk nekā simts gadus atpakaļ. Viņš atrada daudzus viņa pacientus, kas viņam nāca ar sūdzībām par sausumu acīs, pāris citiem identiskiem simptomiem: hronisks locītavu iekaisums un kerostomija - mutes gļotādas sausums. Novērojot interesē citi ārsti un zinātnieki. Izrādījās, ka šī patoloģija ir izplatīta, un, lai cīnītos pret to, nepieciešama īpaša ārstēšana.
Sjogrena sindroms - kas tas ir? Šī hroniska autoimūna slimība parādās imunitātes sistēmas traucējumu fona apstākļos. Organisms iegūst savas šūnas svešām šūnām un sāk aktīvi attīstīt pret tām antivielas. Uz šī fona sāk attīstīties iekaisuma process, kas izraisa ārējas sekrēcijas dziedzeru funkcijas samazināšanos - parasti ir asiņošanas un asaru priekšdziedzeris.
Sjogrena sindroms - cēloņi
Lai nepārprotami teiktu, kāpēc autoimūnas slimības attīstās, zāles vēl nevar. Tādēļ, ja rodas Sažņauga sausais sindroms, ir noslēpums. Ir zināms, ka slimības attīstībā piedalās ģenētiski, imunoloģiski, hormonāli un daži ārēji faktori. Vairumā gadījumu slimības attīstība veicina tādus vīrusus kā citomegalovīruss, Epstein-Barr, herpes vai tādas slimības kā polimiozīts, sistēmiska sklerodermija, raudzīgs sarkanais vilkuss, reimatoīdais artrīts.
Primārais Sjogrena sindroms
Pastāv divi galvenie slimības veidi. Bet tie ir aptuveni vienādi. Abos gadījumos glicernožu žūšana attīstās eksokrīno dziedzeru limfocītu infiltrācijā gar kuņģa-zarnu trakta un elpošanas ceļu. Ja slimība attīstās kā patoloģiska slimība un nekas nenotika pirms tās parādīšanās, tā ir galvenā Sjogrenes slimība.
Sekundārā Sjogrena sindroms
Kā liecina prakse, dažos gadījumos slimība notiek citu diagnozi. Saskaņā ar statistiku sekundārais sausais sindroms ir konstatēts 20 - 25% pacientu. Tas tiek veikts, ja slimība atbilst tādu problēmu kritērijiem kā reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, sklerodermija un citi, kas saistīti ar saistaudu bojājumiem.
Sjogrena sindroms - simptomi
Visas slimības izpausmes ir sadalītas dziedzeru un ekstra-dzelzs. Fakts, ka Sjogrena sindroms ir izplatījies uz asaru dziedzeriem, var izprast dedzināšanas, "smilšu" acīs sajūta. Daudzi sūdzas par smagu niezi plakstiņu. Bieži vien acis kļūst sarkanas, un to stūros uzkrājas viskozs bālgana viela. Progresējot slimība, attīstās fotofobija, acs šķeltnes ievērojami sašaurinās, redzes asums pasliktinās. Skropstu dziedzeru palielināšanās ir reta parādība.
Sjogrenes sindroma raksturojošas īpašības, kas ietekmēja siekalu dziedzerus: sausa gļotāda mutē, sarkanā robeža, lūpas. Bieži pacientiem rodas krampji , un papildus zarnu dziedzeriem palielinās arī tuvu dziedzeri. Sākotnēji slimība izpaužas tikai ar fizisku piepūli vai emocionālu stresu. Bet vēlāk sausums kļūst pastāvīgs, lūpas ir pārklātas ar plaisu, kas palielina risku pievienoties sēnīšu infekcijai.
Dažreiz, pateicoties sausuma sajūtām naza asarā, krūtis sāk veidoties deguna un dzirdes caurulēs, kas var izraisīt izsitumu un pat pagaidu dzirdes zudumu. Kad rīkles un balss kakli ir stipri pārspīlēti, tā ir piesātināta un aizsmakusi. Un arī gadās, ka norīšanas pārkāpums izraisa atrofisku gastrītu. Diagnozi izraisa slikta dūša, apetītes pasliktināšanās, ķermeņa masa epigastrālajā rajonā pēc ēšanas.
Sjogrensa sindroma simptomu kompleksa ekstraģenitālās izpausmes izskatās šādi:
- locītavu sāpes;
- no rīta muskuļu un locītavu stīvums;
- muskuļu vājums;
- mazs asiņains izsitumi, kas notiek pret asinsvadu bojājumiem;
- sejas vai trīskāršā nervu neirīts ;
- hemorāģiski izsitumi uz stumbra un ekstremitātēm;
- maksts sausums.
Sjogrensa sindroms - diferenciāldiagnostika
Slimības definīcija pamatā ir kseroftālija vai kserostomijas klātbūtne. Pēdējo tiek diagnosticēts ar sialogrāfiju, parotid scintigrāfiju un asinsvadu dziedzera biopsiju. Xeroftalmijas diagnosticēšanai tiek veikts Schirmer tests. Filtra papīra sloksnes galu novieto zem apakšējā plakstiņa un atstāj uz laiku. Veseliem cilvēkiem pēc aptuveni 5 minūtēm apmēram 15 mm sloksnes kļūst slapji. Ja tiek apstiprināts Sjogrena sindroms, diagnoze liecina, ka mitrums ir ne vairāk kā 5 mm.
Diferenciāldiagnozē ir svarīgi atcerēties, ka NLS var attīstīties paralēli šādām diagnozēm kā autoimūnais tiroidīts, percinozes anēmija, zāļu slimība. Primārā sausā sindroma definīciju ievērojami atvieglo antivielu SS-B atklāšana. Sjogrēna slimība ir visgrūtāk diagnosticēt ar reimatoīdo artrītu, jo locītavu bojājumi sākas ilgi pirms sausuma pazīmju parādīšanās.
Sjogrena sindroms - testi
Slimības diagnostika ietver laboratorisko testu veikšanu. Ja tiek diagnosticēta Sjogrena slimība, analīzes parāda aptuveni šādus rezultātus:
- Vispārējā asinsanalīze nosaka paātrinātu ESR, anēmiju un mazu balto asins šūnu skaitu.
- OAM raksturo proteīna klātbūtne.
- Arī olbaltumvielas tiek paaugstinātas asins bioķīmiskajā analīzē. Turklāt pētījumā tika atklāts maksimālais reimatoīdā faktora titrs.
- Īpašs asins analīzes antivielu klātbūtnei tireoglobulīnā 35% gadījumu liecina par to koncentrācijas palielināšanos.
- Asinsvadu dziedzera biopsijas rezultāti apstiprina Sjogrena sindroma simptomus.
Sjögrena sindroms - ārstēšana
Šī ir nopietna problēma, taču tā nav letāla. Ja jūs savlaicīgi pievērsīsiet uzmanību savām pazīmēm un, kad diagnosticēsit Sjogrens slimību, ir sākta ārstēšana, jūs varat ar to dzīvot, ar to sajutot. Pacientam galvenais ir neaizmirst par veselīga dzīvesveida nozīmi. Tas palīdzēs nostiprināt imunitāti, neļaus patoloģiskam procesam aktīvi attīstīties un ievērojami samazināt komplikāciju risku.
Vai ir iespējams izārstēt Sjogrena sindromu?
Kad diagnoze ir apstiprināta, pacients saņem terapeitiskos ieteikumus. Šjorgena sindroms šodien tiek ārstēts veiksmīgi, taču vēl nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības. Šī iemesla dēļ tiek veikta tikai simptomātiska terapija. Kritēriji ārstēšanas kvalitātes novērtēšanai ir slimības klīnisko izpausmju normalizācija. Ja visi terapeitiskie mērķi palīdz, laboratorijas rādītāji un histoloģiskais attēls uzlabojas.
Sjögrena sindroms - klīniskie ieteikumi
Sausa sindroma terapija ietver simptomu atvieglošanu un, ja nepieciešams, cīņu pret fona autoimūnu slimību. Pirms Sjogrena sindroma ārstēšanas obligāti jāveic diagnostika. Pēc tam, kā parasti, tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- glikokortikoīds prednizolons (shēmu un devu nosaka individuāli atkarībā no sindroma smaguma un tā simptomu nopietnības);
- angioprotektori - Parmidīns, Solcoseryl;
- imūnmodulators splenīns;
- antikoagulants heparīns;
- Contrikal vai Trasilol - zāles, kas pārtrauc proteolītisko enzīmu veidošanos;
- Zioostāti - hlorbutīns, azatioprīns, ciklofosfamīds (parasti ieteikt lietot ar glikokortikoīdiem).
Lai atbrīvotos no sausuma mutē, noskalojiet. Sauso acu sindromu ārstē ar fizioloģiskā šķīduma injekciju Hemodesis. Žāvētas bronhu caurules un traheju var ārstēt ar bromheksīnu . Dziedzeru iekaisums Dimeksīds, hidrokortizons vai heparīns cīnās. Dažreiz sausuma mute Sjogrēna sindroma diagnostikā izraisa zobu slimību attīstību. Lai tos novērstu, jums ir jārūpējas par maksimālu mutes dobuma higiēnu.
Sjogrens slimība - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Sausais sindroms ir simptomu un pazīmju komplekss. Ar visiem viņiem ir labāk cīnīties tradicionāli. Bet dažreiz ar Sjogrensa sindromu, paralēli pielietotās tautas metodes palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Piemēram, daži pacienti atzīmē, ka acu pilieni no dillēm un kartupeļu sulām ir daudz efektīvāki nekā farmaceitiskie asinsvadu šķidrumi.
Zāļu novārījums skalošanai
Sastāvs:
- kumelīšu ziedi - 1 ēdamkarote;
- salvijas lapas - 1 ēdamkarote. l;
- ūdens - 1 glāze.
Sagatavošana un lietošana:
- Zāles samaisa un viegli sasmalcina.
- Ūdens vārīties un ielej sausā maisījumā.
- Šīs zāles ir jāmazgā 40 minūtes.
- Pēc filtrēšanas tas ir gatavs lietošanai.
Sjogrena sindroms - prognoze
Šī slimība turpinās bez draudiem dzīvībai. Bet viņas dēļ pacientu dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās. Ārstēšana palīdz novērst komplikācijas un saglabā pieaugušo darba spēju - Sjogrēna sindroms bērniem ir ārkārtīgi reti. Ja terapija nedarbojas, slimība var attīstīties smagā formā, un sekundāras infekcijas, piemēram, bronhopneumonija , sinusīts vai recidivējošs traheidīts, dažkārt var izraisīt invaliditāti.