Apmēram 2-3% bērnu visā pasaulē ir nepieciešama ortopēdiska palīdzība pirmajos 12 dzīves mēnešos. Daži bērni diagnosticē gurnu locītavas mazvērtīgumu, kas var izraisīt kāju pārtraukumus. Bez laicīgas un pareizas ārstēšanas šī slimība izraisa neatgriezeniskas sekas.
Gūžas locītavu displāzija bērniem - cēloņi
Precīzāk, lai uzzinātu, kāpēc tiek uzskatīta patoloģija, vēl nav bijis iespējams. Saskaņā ar visticamākajām teorijām bērnu locītavu displāzija ir saistīta ar šādiem iemesliem:
- augļa iegurņa forma ;
- hormonāla nelīdzsvarotība grūtniecības laikā;
- dzemdes vads ar nabassaites vadu;
- iedzimtība;
- dzimšanas vai pēcdzemdību traumas;
- pirmsdzemdība;
- ģimene, kas dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgu ekoloģiju;
- saspringts swaddling ("karavīrs").
Kā gūžas locītavas displāzija parādās bērnībā?
Ir simptomi, kurus var pamanīt vizuāli, uzmanīgi vērojot mazuļus, taču pašdiagnoze nav ļoti precīza. Labākais veids, kā noteikt bērna gūžu locītavas displāziju, ir droši - sazinieties ar ortopēdijas ķirurgu, ja ir aizdomas par slimību. Aprakstītās patoloģijas klīnika ir atkarīga no tā smaguma pakāpes un drupu vecuma.
Gūžas displāzija bērniem līdz viena gada vecumam
Pirmajos 12 dzīves mēnešos problēma ir apgrūtināta, jo mazulis vēl nezaudē un nestrādā. Agrīnas gūžu displāzijas pazīmes bērniem var būt šādas:
- viena pēda mazliet īsāka nekā otra;
- gūžas un gurnu krokas ir asimetriskas;
- Stumbra C-veida stāvoklis;
- bieža roku sagrābšana kamerā;
- turēt galvu no vienas puses;
- papēdis atrodas ne tajā pašā līnijā kā apakšstilba (plakandarta pēda);
- Liekuma vai pleca paplašināšanas laikā tiek dzirdēts klikšķis.
Veseliem zīdaiņiem, kaulu un kramtju struktūras ir ļoti elastīgas. Ja jūs ievietojat bērnu mugurā un izklājat savilktās kājas, jūs varat pieskarties saviem ceļgaliem uz virsmas, nepiemērojot nekādas pūles. Tas novērš gurnu locītavu displāziju bērniem. Viena vai abas ekstremitāšu kustības amplitūda ir ļoti ierobežota, un tiek samazināta elastība.
Gūžas displāzija bērniem pēc gada
Vieglāka ir slimības diagnosticēšana pieaugošajam bērnam, jo problēmas pazīmes kļūst skaidrākas pat mājās. Gūžas displāzija bērniem - simptomi:
- pastaigas "uz zeķēm" ;
- klēpja gaita;
- pacelt pirkstus uz kājām uz iekšu vai to izvirzījumu uz augšu;
- stoop;
- mugurkaula izliekums ;
- šūpošanās gaita ("instrumentu panelis");
- Viena daļa ievērojami īsāka.
Gūžas displāzijas grādi bērniem
Šī kaulu-kramtju struktūras nepietiekama attīstība pēc smaguma pakāpes ir iedalīta 3 grupās:
- Viegla (pirms iestrādes). Ciskas kaula kaula galds ir nestabils, tas brīvi pārvietojas, apkārtējās saites un muskuļi ir vāji. Šāda iedzimta gūžas locītavu displāzija bērniem ir biežāk nekā citi, aptuveni 2% gadījumu.
- Vidējais (subluksācija). Gūžas kauls var izkrist un pašregulēt ar locītavu, tas notiek ar raksturīgu klikšķi. Šīs patoloģijas biežums ir aptuveni 0,8%.
- Smags (dislokācija). Kaulu galva atrodas ārpus locītavas dobuma. Šo slimības variantu diagnosticē mazāks nekā 0,01% zīdaiņu. Smaga gūžas locītavu displāzija bērniem ir bīstams stāvoklis. Tas noved pie muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijām un neatgriezeniskām patoloģijām un pieaugušajiem.
Gūžas displāzija bērniem - ārstēšana
Aprakstītās problēmas veiksmīga risinājuma atslēga ir osteohondrālo skrimšļu struktūras stabilizēšana tādā stāvoklī, kādā tā parasti var attīstīties - no sāniem šķirti kājas. Standarta un efektīvākais veids, kā ārstēt gūžu displāziju bērniem, ir izmantot īpašas ierīces:
- Pavlika statīvs;
- riepas Vilensky;
- Freiku spilveni;
- Gņekovska aparāts;
- riepas Volkovs un citi.
Lai ārstētu vieglu saslimšanu un novērstu to, ir piemērota plaša swaddling, kur valkāt autiņus 2 lielākiem izmēriem, izmantojot siksnas un somas ("ķenguri"). Kā atbalstoša procedūra ortopēdi iesaka:
- vingrošana;
- masāža;
- fizioterapija.
LFK gūžu displāzijai bērniem
Speciālie vingrinājumi jāveic ik pēc 3-24 mēnešiem (atkarībā no patoloģijas smaguma). Ir vēlams, lai vingrinājumi bērnu gurnu locītavu displāzijai vispirms tiktu veikta ar ārstu. Mājās, jūs varat to izdarīt tikai pēc apmācības. Nepieciešamo prasmju trūkuma gadījumā bērnam rodas kaitējuma un sāpju risks.
Vingrojumi gūžu displāzijai bērniem:
- Atrodoties aizmugurē, noturot apakšstilbu, izstiepjiet kājas apļveida kustībā.
- Izlīdziniet vienu kāju ceļgalā un nospiediet to uz vēdera, salieciet otru daļu ("velosipēds").
- Savukārt saliekt kājas ceļos atšķaidītā stāvoklī.
- Vienlaicīgi saliekt ekstremitātes un viegli, bez spēcīga spiediena nospiediet ceļus uz virsmu.
- Novietojiet kājas horizontāli, pārvietojiet tās uz priekšu un atpakaļ, simulējot glīdēšanu.
- Mest vienai kājam uz otru (kājas pie ceļa).
- Novietojiet malu un atgrieziet to uz priekšu (sānu solis).
- Pagrieziet mazuli uz vēdera. Salieciet kājas ceļos un nospiediet to pret virsmu.
- Lai saliektu abas ekstremitātes, lai noteiktu kāju roku. Viegli izspiediet iegurni uz virsmas.
- Ielieciet papēdi priesterim ar kājām uz ceļgaliem.
Masāža gūžas displāzijai bērniem
Ortopēdi iesaka neizpildīt manuālas procedūras neatkarīgi, bet regulāri konsultēties ar kvalificētu speciālistu. Tas ir īpaši svarīgi, ja tiek konstatēta jaundzimušo locītavu displāzija - ārstēšana tiek veikta nepareizi, tikai pasliktinās situāciju. Vieglā patoloģijas pakāpē profesionāļā ir iespēja iemācīties masāžu, apmeklēt dažas nodarbības un pavadīt viņas mājas.
Kā gūžas displāzija tiek ārstēta bērniem, izmantojot manuālās procedūras:
- Rub kājas un pirksti.
- Masāžas apļveida kustības ap augšstilbu.
- Stiept muguras muskuļus. Veikt muguras masāžu.
- Rūpīgi strādājiet gurnus. Masāža no apakšas uz augšu (līdz gluteju krokām), viegli nospiežot ādu ar īkšķi.
- Uzmanīgi notīriet olas un papēži.
Bērnu gūžas locītavas displāzijas elektroforēze
Pielietotais fizioterapijas paņēmiens balstās uz kalcija jonu iekļūšanu kaulu un kramtju struktūras iedarbībā ar strāvu. Tas vienmēr tiek noteikts, ja jaundzimušajās tiek diagnosticēta gūžas locītavas displāzija - elektroforēzes ārstēšana rada šādus efektus:
- iekaisuma noņemšana;
- sāpju sindroma atvieglošana;
- kaulu un skrimšļa stiprināšana;
- tūskas likvidēšana;
- hipertoniskā muskuļa izvadīšana;
- asins mikrocirkulācijas atjaunošana;
- reģeneratīvo procesu stimulēšana.
Parafīns gūžas locītavu displāzijai bērniem
Siltumam ir pozitīva ietekme uz vielmaiņu un cirkulāciju kramtveida audos, ātri mazina sāpes un uzlabo mobilitāti. Aprakstīto fizioterapijas metodi ieteicams veikt kopā ar elektroforēzi, vingrošanu un masāžu. Ar parafīna palīdzību gurnu locītavu displāzija ir daudz vienkāršāka un ātrāk novērsta - ārstēšana ar bērniem, kas sasilda lietošanu, palīdz:
- normalizēt zemākas struktūras attīstību;
- atgrieziet kaulu galvu pareizā stāvoklī;
- lai izglābtu bērnu no sāpēm;
- uzlabot elastīgumu;
- pastiprināt limfas aizplūšanu.
Gūžas displāzijas sekas bērniem
Ja atbilstoša terapija tiek uzsākta savlaicīgi, šī patoloģija pilnīgi izzūd bez komplikācijām. Ja mazu bērnu gūžas locītavu displāzija netiek ārstēta, tā attīstās. Dažreiz locekļa bojājuma pakāpe ir tik smaga, ka ortopēdam ir jānosaka ķirurģiska procedūra:
- atvērta dislokācija;
- deformācijas osteotomija;
- Operācija Šantsa;
- koriģējoša svārsta osteotomija;
- iegurņa osteotomija (pēc Chiari metodes);
- Operācija Koenig.
Bez terapijas displezijas sekas bērniem var būt šādas:
- neoartroze;
- augšstilba saīsināšana;
- dispatrija koksartroze;
- patoloģiska gūžas dislokācija;
- invaliditāte.