Dažādu faktoru ietekmes dēļ rodas iegurņa audu un augšstilba galvas un kaula iznīcināšana. To papildina deģeneratīvi-distrofiskie procesi, kuros veido osteofīti (izaugumi) un attīstās artrīts. Šī slimība, augšstilba galvas aseptiska nekroze, saskaņā ar audu nāves stadiju, var izraisīt nopietnas sekas, līdz pat invaliditātei.
Kreisā vai labā augšstilba galvas aseptiskās nekrozes cēloņi
Aprakstītā kaulu audu deģeneratīvā patoloģija attīstās, ja tiek uzskaitīti vairāki faktori:
- kortikosteroīdu uzņemšana;
- gūžas locītavas mehāniskās traumas;
- apmaiņas procesu pārkāpums;
- jonizējošā starojuma iedarbība;
- alkohola lietošana;
- sirpjveida šūnu anēmija;
- pankreatīts;
- kaulu slimība;
- gūžas locītavas pastāvīga pārslodze;
- asinsvadu sistēmas slimības.
Ja jūs nevarat noteikt slimības cēloni, to uzskata par idiopātisku.
Sāpes augšdaļas aseptiskās nekrozes simptomi
Galvenās slimības pazīmes:
- mīksto audu un gūžas muskuļu atrofija;
- sāpju sindroms;
- pārsūtot lielāko daļu slodzes uz veselīgu kāju;
- samazināta locītavas kustība.
Arī augšstilba galvas aseptiskās nekrozes kurss atkarīgs no tā stadijas, no tiem ir tikai četri:
- Pirmajā slimības progresēšanas posmā cilvēks sajūt diezgan intensīvas sāpes, kas parādās ar fizisko piepūli un var atgriezties uz cirksni. Tajā pašā laikā kustības normālā amplitūda locītavās paliek, ķermeņa svars vienmērīgi sadalās abās kājās.
- Otro posmu raksturo sāpoša sindroma pastiprināšanās, kas kļūst pastāvīga. Tā rezultātā locītavu kustīgums samazinās, pacients mēģina izkraut ievainoto kāju, kas izraisa ievērojamu gūžas muskuļu atrofiju.
- Trešais posms ir saistīts ar intensīvām sāpēm, kas rodas pat nelielu slodžu gadījumā. Tā rezultātā locītavu kustības funkcija pasliktinās, atzīmējot ne tikai augšstilba, bet arī apakšstilba muskuļus, kailums un atrofija. Dažreiz iekaisuma kājas saīsināšana ir ievērojami izteikta.
- Ceturtajā posmā patoloģija izraisa gandrīz pilnīgu kaulu audu iznīcināšanu, cilvēks nevar pārvietoties bez palīdzības vai īpašiem pielāgojumiem.
Rentgena staru aseptiskā nekroze
Rentgena izmeklēšana ir visinformatīvākā un precīzākā diagnostikas metode.
Fotogrāfijas skaidri parāda nekrozes jomas ar atšķaidītu vai sabiezējumu kaulu augšstilba locītavas locītavā, nevienmērīgu galvu, izmaiņas dobuma formā uz augšstilbiem, margināliem osteophytes. Pateicoties rentgena stariem, jūs varat precīzi noteikt slimības stadiju.
Papildu diagnostikas metodes:
- Podogrāfija;
- atbalsta un ejošanas parametru mērīšana;
- MRI;
- intraosiskā spiediena definīcija.
Slazdu galvas aseptiskās nekrozes ārstēšana un ķirurģiskā korekcija
Integrēta pieeja slimības ārstēšanai ir šāda:
- Medicīniskā vingrošana un atbilstība ortopēdiskām shēmām. Parādīti mēreni strikti ietekmētajā locītavā.
- Pastaigu korekcija. Īpaši ieteicama daudzkanālu elektriskā stimulācija.
- Narkotiku ārstēšana. Asinsvadu (Kurantil), sāpju mazinoši līdzekļi (Ibuprofēns), hondroprotektori (Rumalon, Mukartrin), regulatori
kalcija vielmaiņa (alfakalcidols ar xidifonu). - Dekompresijas tunelēšana ar ilgstošu blokādi (autotransplants maisījumā ar Novokainu, Kurantilu).
- Intracelulāras infekcijas. Izmanto stiklveida materiālu ar skābekli.
Svarīga un fizioterapija augšstilba galvas aseptiskās nekrozes - lāzera, magnētiskā, EHF gadījumā.
Ja iesniegtā ārstēšanas shēma nav efektīva, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās:
- rotācijas osteotomija;
- Subhondālas tipa augšstilba augšstilba autoplastika.