Bieži vien amnija šķidruma noplūde kļūst par pamatu bažām par nākamo māti. Tomēr ne visas grūtnieces norāda, kas tas ir un kā atšķirt augļa šķidrumu no maksts izdalīšanās. Mēs apsvērsim situāciju sīkāk, mēs norādīsim iemeslus, kā novērst pārkāpumus.
Amnija šķidrums - kas tas ir?
Amnija šķidrums ir svarīga vide auglim. Augļa urīnpūšļa piepildīšana novērš augļa traumu, radot tai labvēlīgus apstākļus. Tieši tādēļ tieši viņas bērna ķermeņa temperatūra tiek saglabāta vienā līmenī. Svarīgi ir aizsardzība, kas nodrošina nākotnes mazuļu amnija šķidrumu.
Tās apjoms ir nestabils, tas palielinās ar grūtniecības pieaugumu. Šis process tiek atzīmēts visā grūsnības periodā, tomēr ūdens tiek ražots nevienmērīgi. Skaļums palielinās ar katru nedēļu. Maksimums tiek sasniegts apmēram līdz 36 grūtniecības nedēļai . Šajā laikā amnija šķidruma daudzums ir 1000-1500 ml. Šajā gadījumā tieši pirms dzemdību procesa tā daudzums samazinās.
Kas ir bīstama noplūde no amnija šķidruma?
Amnija šķidrums grūtniecības laikā ir būtisks bērna nākotnei. Samazinot tā apjomu, var radīt neatgriezeniskas sekas. Starp šiem ārstiem jānosaka:
- infekcija bērnam dzemdē;
- nākamās mātes infekcijas rakstura komplikāciju attīstība: endometrīts , chorioamniotonīts (augļa membrānu iekaisums), toksisks šoks ;
- priekšlaicīga piegāde;
- vāja darba aktivitāte.
Amnija šķidruma noplūdes cēloņi
Ja bērna barošanās grūtniecības laikā notiek, tad sievietei jākonsultējas ar ārstu. Ārstu galvenais uzdevums ir identificēt un novērst pārkāpuma cēloni. Tajā pašā laikā tiek veikts visaptverošs situācijas novērtējums. Starp iespējamiem iemesliem iedala:
- Iekaisuma un infekcijas slimības reproduktīvā sistēmā. Pateicoties šādiem patogēniem procesiem, urīnpūšļa membrānas ir retināšana, kurā atrodas auglis. Sakarā ar elastības zudumu, integritāte ir traucēta. Tas ir iespējams ar kolipītu, endokerivītu.
- Imitohoķirurģiskā nepietiekamība. Ar šāda veida pārkāpumiem tiek konstatēta nepilnīga dzemdes kakla slēgšana. Augšējā spiediena dēļ, ko izraisa augļa lieluma palielināšanās, augļa urīnpūslis izvirzīts dzemdes kakla kanālā. Tas noved pie tā integritātes pārkāpumiem.
- Vairāku grūtniecību. Tiek uzskatīts, ka šī parādība veicina traucējumu faktora attīstību. Tā kā urīnpūšļa sienas ir palielinātas, tās nespēj stāvēt un bojātas, izraisot noplūdi no augļa šķidruma.
- Attīstības anomālijas, labdabīgi vai ļaundabīgi veidojumi dzemdē. Nepareizs dzimumorgānu izmērs, cistu un audzēju klātbūtne tajā novērš normālu mazuļa augšanu, amnija membrānas. Tā rezultātā sienas var tikt ievainotas.
- Fiziskais stress, vēdera trauma, var izraisīt amnija šķidruma noplūdi uz āru.
Aknu šķidruma noplūde agrīnā stadijā
Aknu šķidruma noplūde grūtniecības laikā, pēc iespējas mazākā laikā, ir pārtraukta ar bērna gūšanas procesu. Ja traucējumi attīstās uz laiku līdz 20 nedēļām, tad bērns nevar izdzīvot. Tajā pašā laikā notiek membrānu infekcija, tiek pārtraukta dzīvības aktivitāte, kā rezultātā bērns nomirst. Sievietes ir iztīrītas no dzemdes dobuma, lai novērstu infekciju un komplikācijas, kas apdraud dzīvību.
Amnija šķidruma nesaturēšana otrajā trimestrī
Amnija šķidruma noplūde bieži tiek noteikta ilgtermiņā. To izraisa palielināts spiediens uz augļa membrānām, kuras masa palielinās vairākas reizes. Ja šāda veida komplikācija attīstās 2. trimestrī pirmajā pusē (pirms 22 nedēļām), ārsti ir spiesti pārtraukt grūsnības procesu. Tas palīdz izvairīties no sarežģījumiem, kas nelabvēlīgi ietekmē sievietes veselību.
Ja amnija šķidruma noplūde sākas pēc 22 nedēļām , tad vairumā gadījumu tas ir labvēlīgs rezultāts. Grūtniece tiek nosūtīta uz slimnīcu, kur viņa tiek uzraudzīta. Ārsti veic dinamiskus novērojumus, veicot ultraskaņas pārbaudi gip līdzā stāvoklī gripai. Tajā pašā laikā nav īpašas attieksmes. Ārstu centieni ir vērsti uz grūtnieces stāvokļa uzlabošanu. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš noplūdes sākuma, ko izraisījusi čaulas pārkāpšana.
Kā noteikt augļa šķidruma noplūdi?
Lai aizsargātu sevi un nākamo bērnu, grūtniecei ir jāiztēlojas par šī pārkāpuma pazīmēm. Aknu šķidruma noplūde, kuras simptomus var izteikt vāji, palielinās - ja šķidruma daudzums palielinās, tilpums palielinās. Ja čaumalu pārkāpumi notika augstā vietā no kakla, ūdens izplūst slikti. Šādos gadījumos grūtnieces nedrīkst pievērst uzmanību šai parādībai, to ņemot par maksts izdalīšanos. Starp acīmredzamiem noplūdes simptomiem ir:
- pēkšņa, smaga izdalīšanās no maksts;
- izdalījumu rakstura izmaiņas - tās kļuva ūdeņi, palielinājās apjoma ziņā;
- samazināts vēdera tilpums;
- vēdera uztveres sāpju izskats.
Kā atšķirt noplūdi no noplūdes amnija šķidruma?
Lai varētu nošķirt pārkāpumu no normas, katrai grūtniecei ir skaidri jāsaprot, kāds ir augļa šķidruma noplūde. Starp galvenajām izpausmēm:
- sekrēta šķidruma daudzuma palielināšanās fiziskās aktivitātes laikā, kustība, pozīcijas maiņa;
- iegurņa muskuļu sasprindzinājums neizraisa izdalīšanos (pretstatā spontānai urinēšanai).
Ja urīnpūšļa pārrāvums ir ļoti mazs, patoloģijas definīcija ir iespējama tikai ar īpaša testa vai uztriepes izmantošanu. Lielākas asaras var diagnosticēt pati sieviete mājās. Lai to paveiktu:
- Apmeklējiet tualeti un pilnībā iztukšojiet urīnpūsli.
- Rūpīgi nomazgājiet un notīriet sausu.
- Uz dīvāna novietojiet papīru, sausa un tīra un gulējiet uz tās bez apakšveļas.
- Ja 15-20 minūtes uz lapas parādījās mitri plankumi, noplūdes iespējamība ir augsta. Šāda vienkārša testa efektivitāte ir lielāka par 80%.
Kāda krāsa ir amnija šķidrums noplūdes laikā?
Amnija šķidruma krāsa noplūdes laikā var būt citāda. Tas sarežģī iespēju konstatēt pārkāpumu. Vairumā gadījumu ūdens ir caurspīdīgs, tam nav krāsas, tādēļ ir grūti noteikt tos higiēnas dvieļu pēdās. Reizēm amnija šķidrums kļūst sārts. Ja inficējas ar augļa šķidrumu, tie var kļūt zaļgani, dzelteni, duļķains. Tomēr šādos gadījumos tiek novērota cita klīnika, kas palīdz diagnosticēt patoloģiju.
Tests, lai noteiktu noplūdes amnija šķidrumu
Ar īpašiem līdzekļiem diagnosticējiet grūtnieces patoloģisko stāvokli. Ir palīglīdzekļi, lai noteiktu noplūdes amnija šķidrumu. To darbība pamatojas uz indikatora krāsas izmaiņām, atkarībā no tā, kurā vidē kontakts notika. Sākotnēji tā ir dzeltenā krāsā (atbilst maksts 4,5). Citi šķidrumi dod tai zaļgani zilu krāsu. Auglīgajā šķidrumā pH ir visaugstākais. Tas ļauj jums diagnosticēt liesās augļa šķidruma noplūdi.
Amnija šķidruma noplūdes analīze
Runājot par to, kā atpazīt amnija šķidruma noplūdi, ārsti atzīmē, ka to ir grūti izdarīt ar mazu tilpumu. Šādos gadījumos pārkāpumu diagnosticē laboratorijas metodes, no kurām:
- uztriepe izdalījumi no maksts - "papardes efekts" (šķidruma žāvēšana uz slaida veido attēlu, kas līdzīgs minētajam augam);
- Tupele no aizmugurējā vaginālā forņķa ir uzticama diagnozes metode;
- Amniotest - balstās uz vēdera krāsvielas intramuskulāru injekciju, kas attīra izplūdušo amnija šķidrumu (reti lieto augstu risku un reaģentu izmaksu dēļ).
Vai ultraskaņa nosaka noplūdi no augļa šķidruma?
Ulniskaņas palīdzību var diagnosticēt augļa šķidruma noplūdi, kuras pazīmes ir minētas augstāk. Šādos gadījumos monitora ekrānā ārsts novērtē traucējuma pakāpi, amnija membrānas pārrāvuma lokalizāciju. Ar nelielu pārkāpumu šī metode ir neefektīva, jo nav iespējams vizualizēt un konstatēt amnija šķidruma defektu.
Neskatoties uz augļa šķidrumu - ko darīt?
Ja grūtniece ierosina noplūst amnija šķidrumu, kura īpaša ārstēšana nav pieejama, jums jāsazinās ar savu ārstu. Šajā gadījumā taktika tieši ir atkarīga no perioda ilguma ar kaķi, no amnija šķidruma skaita samazināšanās. Terapija balstās uz:
- izrakstīt antibakteriālas zāles infekcijas profilaksei;
- izsauktu dzimšanas darbību, ja pārkāpums notiek pēc 35 nedēļām.