Ar tādu relatīvi retu slimību kā hipertrofisks gingivīts, to hroniskā iekaisuma dēļ tiek novērota patoloģiska dobuma audu izplatīšanās. Šajā gadījumā notiekošie procesi ir neatgriezeniski, tādēļ ir svarīgi tos pēc iespējas drīzāk apturēt, lai veiktu atbilstošu ārstēšanu.
Hipertrofisks gingivīts - cēloņi
Paredzētā gingivīta forma var rasties kā atsevišķa slimība vai periodontita izpausme novārtā atstātā stadijā. Sakot, ka galvenie faktori ir vietējie vai kopējie faktori, bieži to kombinācija tiek novērota. Ir iespējams aizdomas, kas izraisīja slimību, iespējams, pateicoties izmaiņām audos. Tātad, ja hipertrofisks gingivīts ir lokalizēts (novērojams galvenokārt abinieku saišu un abās žokļu griezumos), tad iespējamie provokatīvie faktori ir:
- oklūzijas anomālijas (atklāti, dziļi, krustojumi);
- novirzes no zobu izvietošanas normas zobos (izliece žokļa priekšējā daļā, hipertonija, griešana);
- anomālijas lūpu frenumā;
- zobakmens;
- sliktas kvalitātes plombas un zobu protēzes;
- nepareiza mutes dobuma higiēna, lietojot ortodontiskās ierīces utt.
Eksperti atzīmē vispārējo patoloģijas veidu, kurā audu pārmaiņas novēro visā žoklī vai abās žokās, pateicoties šādiem iemesliem:
- izmaiņas organisma hormonālajā fona;
- hroniskas endokrīnās slimības;
- hematopoētiskās sistēmas slimības;
- C vitamīna trūkums;
- ārstēšana ar difenīnu.
Hipertrofisks gingivīts - simptomi
Ir divas hipertrofiskas gingivīta formas, kurām raksturīga atšķirīga klīniskā aina:
1. Šķiedras forma:
- starpdental žņaugu papilu izplatīšana un konsolidācija;
- žņaugu papilles nemaina krāsu (paliek gaiši rozā krāsā);
- audu maiņa var notikt gan no ārpuses, gan no zoba iekšpuses;
- tiek novērota viltus dentogingival kabatām;
- asiņošana nav novērota.
2. Tūska:
- gingival papilu skaita palielināšanās un pietūkums;
- gingivu audi iegūst purpura-ciānožu ēnu, spīdīgu spīdumu, kļūst vaļīgi;
- tiek novērota viltus dentogingival kabatām;
- Saskaroties ar smaganām, ir asiņošana;
- sāpīgums zobu tīrīšanā, ēdiena ēdināšana.
Hipertrofiskā gingivīta diferenciālā diagnoze
Veicot hipertrofiskā gingivīta diagnozi, speciālistam jāizslēdz citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem: fibromatozi, epulis, periodontitu . Šī slimība atšķiras no citiem periodonta bojājumiem, kuru dēļ hronisks hipertrofisks gingivīts ietekmē tikai gumijas audus, un žokļa kaula alveolārais process paliek neskarts. To var apstiprināt ar rentgena diagnostiku. Pēc smaganu mikroskopiskās izmeklēšanas tiek konstatēts epitēlija audu sabiezējums bez keratizācijas.
Nekā ārstēt hipertrofisku gingivītu?
Pēc precīzas diagnostikas konstatēšanas un faktoru, kas izraisa hipertrofisku gingivītu, noteikšana sāk ārstēt ar šo cēloņu novēršanu. Nav izslēgts, ka tas prasīs konsultācijas ar ārstu no citām specialitātēm. Gadījumos, kad hipertrofisks gingivīts ir saistīts ar zāļu lietošanu, ir jāvienojas par ārstēšanas režīmu ar ārstu, kurš parakstījis šīs zāles. Metožu izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības formu un bojājuma pakāpi. Var izmantot konservatīvu terapiju un radikālas metodes.
Hipertrofisks gingivīts, šķiedrveida forma - ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts hipertrofisks gingivīts, šķiedru forma, tad konservatīvās metodes nav pietiekamas, un šajā gadījumā tās bieži izrādās neefektīvas. Ieteicams veikt operatīvu patoloģisko augšanu, ko var veikt, izmantojot vienu no šādiem veidiem:
- kriodestrikcija - pakļaušana ietekmētiem audiem ar zemu temperatūru;
- diatermokoagulācija - augstfrekvences maiņstrāvas ārstēšana;
- ķirurģiska izgriešana ar skalpeli.
Bez tam tiek izrakstīts mīksto un cieto zobu nogulsnes, kariesa ārstēšana, vietēja antiseptiska un pretiekaisuma terapija, vispārēja imūnsistēmas terapija. Pacientiem tiek sniegti padomi par slimības atkārtošanās profilaksi, ieskaitot pareizu mutes dobuma kopšanu, izmantojot īpašas pastas un skalošanu, zobu diegs.
Hipertrofisks gingivīts, vēdera forma - ārstēšana
Hipertrofisks gingivīts, kuru vēdera forma tiek uzskatīts par mazāk smagu, šajā gadījumā var izārstēt ar medicīnas un fizioterapijas metodēm, kas ietver:
- zobu nogulumu likvidēšana;
- smaganu ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem;
- smaganu masāža;
- elektroforēze ;
- ultraskaņas terapija;
- lāzerterapija;
- darsonvalizācija.
Ja nav pozitīvu ārstēšanas rezultātu, ieteicama sklerozējošā terapija - zāļu injicēšana dobuma audos zem vietējas anestēzijas. Papildus vietēja glikokortikosteroīdu lietošana ir paredzēta nopietnu iekaisuma procesu, vitamīnu un minerālvielu kompleksu izņemšanai.